2017年6月24日土曜日

圧倒的強者と大多数の弱者の関係性

圧倒的強者と大多数の弱者の関係性について2つの記事を紹介します

一つ目は,整形外科医のブログ記事:ランチェスター戦略を自らに応用
強者の戦略が実行できるのは,全体の0.5%しかなく,残りの99.5%は競争条件が不利な弱者となるので,ほとんどの人は弱者の戦略を採らざるを得ません.


二つ目は,橘玲さんの新書に掲載されていた記事です.

生物学者の稲垣栄洋氏( 『弱者の戦略 』新潮選書 ) は最初に 、 「生物の世界の法則ではナンバ ーワンしか生きられない 」と断言します 。このことは 、ゾウリムシとヒメゾウリムシという 2種類のゾウリムシをひとつの水槽で飼うことで確かめられます 。水やエサが豊富にあるにもかかわらず 、最終的に 1種類だけが生き残り 、もう 1種類のゾウリムシは駆逐されて滅んでしまうのです。
このように生き物の世界は 「弱肉強食 」ですが 、それが唯一の掟というわけではありません 。同じような実験でも 、ゾウリムシとミドリゾウリムシはひとつの水槽のなかで共存できます。
なぜこんなちがいが生じるかというと 、ゾウリムシとミドリゾウリムシは棲む場所とエサが異なるからです 。ゾウリムシは水槽の上の方にいて 、浮いている大腸菌をエサにしています 。一方 、ミドリゾウリムシは水槽の下の方にいて 、酵母菌をエサにしているのです 。このように 、同じ水槽のなかでも棲んでいる世界が異なれば競い合う必要もなく 、共存が可能になります 。これを生態学では 「棲み分け 」と呼びますが 、 「ニッチ 」の方がわかりやすいでしょう 。生き物は棲む場所を 「ずらす 」ことで競争を回避し 、自分だけのニッチを確保しているのです 。 
ここでのポイントは 、 「ニッチがあれば必ずそれを埋める者が現われる 」ということです 。 
このようにして 、自然界ではすべての生物がオンリ ーワンであり 、なおかつナンバ ーワンであると稲垣氏はいいます 。逆にいえば現存する生き物は 、昆虫や微生物も含め 、長い進化の歴史のなかで 「自分だけのニッチ 」を探し当てたのであり 、そうでない生き物はすべて滅んでしまったのです 。 

0.5%の圧倒的強者と99.5%の弱者の関係
そして
(圧倒的多数である)弱者の戦略としては,自分にとって快適(生存可能?)なニッチを探し,そこでオンリーワンかつナンバーワンとなること.

これは,自分にとって非常にインパクトのある内容でした.
・大多数が,無思考かつ惰性で進んでいく方向には進まない
・むしろ大多数が選ばない選択肢の中から,自分にとって最適な居場所を確保する戦略

もし,「皆がそうしているから」というだけで,色々なことを選択し続けてしまうと,生物一般の論理であれば死滅,人間であれば,ラットレース,レッドオーシャンで戦い続ける未来が待っています.

時々立ち止まって,自分の戦略を俯瞰してみたり,ニッチを探しあてる名人に話を聞いてみたりするのも大切なことですね.

2017年6月23日金曜日

Trunk hotel

な結婚式場の革命児が描く「新しいホテル」の姿

大谷先生の結婚式に参加するために、東京にに向かっています。大谷先生には、サンフランシスコに短期留学した際にとてもお世話になりましたm(_ _)m

紹介状が届いた時は、なんとこのホテル、まだ建設中でして、5月にオープンしたばかりのようです。

オーナーの野尻佳孝氏は、堀江さんやサイバーエージェントの藤田さんとも交流のある方だそうで、革新的なホテルを目指しておららるそうです。

久しぶりの結婚式なので、とても楽しみですね〜

2017年6月22日木曜日

スーツはレンタルで十分?

週末に結婚式があります.
さすがに,仕事で使い古したスーツで参加するのもあれなので,レンタルスーツについて調べてみました.
首都圏であれば,試着のできる店舗型のレンタル衣装(スーツ)もあるのですが,岡山だとそのようなジャンルはあまりないみたいです.

かといって,1年に数回しか着る機会のない良質なスーツを買うのももったいないです.

ということで,今回は
DMMのレンタルスーツを利用してみました.

スーツのサイズについては,この表を参照にして,(手持ちのスーツ)を使って,巻き尺で自分で測りました.

昨日,スーツが届いたので試着してみました.

利点
 新しいスーツを買うより圧倒的にやすい
 スーツは清潔(新品という印象はなく,ある程度使用したものを利用している感じ)
欠点
 さすがに,自分の体にぴったりのサイズを手に入れるのは難しい
 特に,そで丈,股下などはジャストサイズは難しいかも
逆に,一度レンタルしたスーツがジャストサイズであれば,リピートするのはかなりコスパが良さそうです.

2017年6月21日水曜日

医師の経済的自由がamazonの医学部門でベストセラー1位に

医師の経済的自由-豊かな人生と理想の医療を両立できる第3のキャリアパス がamazonの医学部門でベストセラー1位になったそうです これは,すごい快挙ですね!!
数ある医学書の中で1位をとるのは,JBJSにacceptされるより難しいのではないでしょうか.




 結果だけをみると, 「圧倒的な知識と経験を持つ人が,そのノウハウを本にしたのだから当然」 となります.
でも,私が一番すごいと感じているのは,やはり, 「自分の知識をコツコツと文章化して,書籍化まで持っていける,忍耐力であり,実行力」

 彼の一番の強みは, GRIT(やり抜く力) なのです.



大量行動の中で, これはいける!これは面白そうだ! と感じられることを見つけて,それをやり抜く力. それが生み出した必然的な結果なのでしょう.

心からお祝いしたい気持ちになりました〜

2017年6月20日火曜日

確定拠出年金

昨年末の記事:年末は確定拠出年金(iDeCo, DC)について考えよう

オンラインサロンでも,頻回に話題にあがるiDeCoについて
3月末に転勤がおわり,身辺も落ち着いたので,資料請求をすることになりました.

iDeCoについて悩むべき項目として
・利用する金融機関(銀行や証券会社など)
・運用商品の選択(国内・海外株式,国内・海外債券,国内・海外REITなど)

まず,私自身は,運用商品として,海外株式(インデックスファンド)を選択しました.

あとは,利用する金融機関の選択になります.

色々な比較サイトを検討した結果
SBI証券のニッセイ外国株式インデックスファンドを選びました.
特徴 日本を除く主要先進国の株式に投資することにより,MSCIコクサイ・インデックス(配当込み、円換算ベース)の動きに連動する投資成果を目指すインデックスファンド.

運用商品の選択において,手数料が適正であるかどうかの見極め重要です.
手数料について1つ目は「購入時手数料(販売手数料)」,2つ目は「運用管理費用(信託報酬)」,3つ目が「信託財産留保額」です.
特に,信託報酬については,シビアに判断しないといけないようです.

ということで,とりあえず証券会社にインターネットで資料請求をしてみました.




2017年6月19日月曜日

繁盛しているお店の条件

自宅から徒歩圏内で繁盛しているお店について

・家の裏にある自動車整備工場
決して,地の利が良いとはいえない場所ですが,いつもお客さんが絶えません.
色々な工夫があると思うのですが,「毎朝,仕事の前に,近隣の公道の掃除をされている」というのは注目に値します.整備工場のユニホームを着ているので,ひと目でわかります.

・土曜日だけのお店
土日に食材を買いに行くお店.土曜日だけ営業されていますが,いつもお客さんが絶えません.こちらは,元気な挨拶と,どんな人にも,「お兄さん」,「お姉さん」と声をかけているということ.40過ぎたおじさんにも,「お兄さんいつもありがとう!」といってくれるので,悪い気はしませんね笑

先日実家で,自営をしている父にこの話をしたら,「そんなことはサービス業ならあたりまえ」と一蹴されました笑.私自身,自営の経験がなく,勤務医(サラリーマン)のマインドがしみついているのでしょう.


2017年6月18日日曜日

No money No freedom

橘玲さんの新書を読みました.


以下引用
「自由 」とは 「誰にも 、何ものにも隷属しない状態 」のことで 、そのためには一定の条件を満たさなければなりません 。この条件とは 、端的にいえば 〝お金 〟です 。 「自由 」を経済的な意味で定義するならば 、 「国家にも 、会社にも 、家族にも依存せず 、自由に生きるのにじゅうぶんな資産を持つこと 」になります 。これが 「経済的独立 F i n a n c i a l I n d e p e n d e n c e 」です 。

私は仕事をする上で,人と人は(精神的には)フラットな関係が理想と考えています.
もちろん,仕事上の立場の違いというのはあると思います.

院長,診療科の部長,医師,研修医
開業医とそこで働く従業員

管理者と従業員が存在する以上「命令を下す立場」と「命令を受けいれる立場」の人間ができるのは組織の宿命.ですが,そこに欠かせないのは,「自分には選択の自由がある」という絶対的な安心感です.

すべてが自分にとって理想的な職場というのはありえないので,「これはちょっと無いよなあ」と感じながらも,自分がそこにいることを選択していることが理想です.
人間関係や仕事の条件について,嫌になったら辞めるという選択肢を確保できているのであれば,仕事のストレスは少なくなります.

「ラットレース」を続け,「それ(ラットレース)が嫌でも自分には辞める選択肢が無い」というのは,自分にとっては大きな閉塞感となります.経済的独立というのは,自由を手に入れるために避けられない過程だなと思いました.

2017年6月17日土曜日

毎年この時期に考えること

3月の卒業式,退職者の送別会
4月の入学式,新規採用者の歓迎会
それらが一段落するこの時期には,毎年思い出すことがあります
5年前に突然死した友人との思い出について

亡くなられる前まで,定期的にお酒を飲む(私にとっては数少ない)友人でした.

 仕事が上手くいっているとき
 仕事に行き詰まったとき
直接それを口にすることはあまりありませんでしたが,話をしているとなんとなく理解し合える人でした.最後にお会いして楽しく語りあったことも,ささいな日常的なことでした.

彼の突然の死が教えてくれたことは,「人生は有限であり,今日という日を大切に生き続ける」ということでした.人間は長期的には必ず死ぬ運命にあります.

長いようで短い人生.自分の進むべき道は自分で選び,灰になるその日まで,今を生きることに集中する.人生は意外とシンプル.

2017年6月16日金曜日

恐るべしジャパン・レール・パス

先日整形外科医のブログ主とお話していた時に,
「最近海外旅行者増えましたよね〜.岡山にも結構たくさんの人が来るんですよ.」
という話題になりました.

私自身は,「円安の影響と,日本が長期のデフレで物の値段が下がっているから,海外旅行者が増えたのですかね〜」と思っていました.
ですが,この理論だと首都圏や大阪,京都などの観光客が増えることは説明できますが,岡山のような地方都市を訪問する旅行者が増えた理由が説明できません.

すると整形外科医のブログ主から,
「ジャパン・レール・パス」の影響が結構あるのかもしれませんよ.かなりオトクなチケットですからね.
と教えてもらいました.

ジャパン・レール・パス...知らなかった
ということで早速調べてみました.

主には海外旅行者を対象とした,とてもオトクなチケットのようです.

鉄道,バス,フェリーにのれるチケット
新幹線にものれますが,のぞみとみずほは除かれています.
(詳細はオフィシャルホームページを御覧ください)

これは,1 週間以上滞在するなら,マストバイですね.
比較的長期に滞在して,日本の地方都市を新幹線やバスを使って次々と訪問するという使い方にはぴったりなチケットです.
日本人にも販売してほしい...

2017年6月15日木曜日

筋トレの効果

以前から続けていたプールに加えて,1週間に1回の筋トレも習慣化してきました.
個人の体験談になりますが,筋トレの効能について述べてみます.

・肩こり,腰痛から開放された
これが,個人的には一番うれしいメリットですね.長時間の手術のあとも腰痛を感じることはなく,デスクワークの際にも肩こりがなくなりました.

・姿勢保持が楽になった
立位,座位ともに筋肉がつくと,安定感が高まりました.

筋トレや水泳って,ほぼメリットしか無いので,外来でもオススメするのですが,なかなか習慣化するのが難しいですね...皆様も,腰痛や肩こりを自覚するようになったら,運動を開始する良いきっかけですから,ぜひチャレンジしてみてください.
(注)腰痛の急性期には控えたほうが良いかも.

2017年6月14日水曜日

大学病院を辞めて一番変わったこと

4月から新しい職場に赴任しました.
大学病院にいたときと一番変わったこと.
それは,「晩酌をしなくなった」ということです笑

そんだけかーい!と言われそうですね.
大学病院で仕事をしていた時は,帰宅すると,とりあえず晩酌.でした
今から振り返ってみると,精神的なストレスが相当あったのだと思います.
ですが,最近では,お酒を飲みたい.という欲求がほとんどなくなってしまいました.

ついでにいうと,飲み会でも,ノンアルコールで結構楽しめることに気づきました.
飲みすぎて,次の日にしんどい思いをすることも多く,お酒は程々にしておくのが健康のためにもいいですね.

楽しく飲み明かす日があっても良いと思いますが,お酒を飲むという習慣には,精神的なストレスが関係しているんだなと気づきました.
これが,不思議なもので,肉体的なストレスだとお酒を飲みたいと思わないんです.筋トレをした日などは,全然飲む気がおこりません笑


2017年6月13日火曜日

人間の脳は錯覚する:運転編

MS&AD基礎研究所株式会社のデータを引用します.

2017年2月,日常的に自動車を運転している,全国の1,000人を対象に,「自動車運転と事故」をテーマとするアンケート調査を実施しました.

 20代から60代前半にかけては徐々に「自信がある」割合は減少していくが,その後65歳から運転に自信を持つドライバーの割合は急カーブを描いて上昇し,80歳以上では何と72.0%が「運転に自信あり」と回答している.もちろん,多くは長年の運転経験と無事故継続の歴史がベースになっていると推測するものの,視力や反射神経等の身体能力の衰えは必ずあるはずで,この現実と自己認識のギャップは他の多くの調査や研究でも問題視されている.

ちょっと衝撃的なデータですね.60歳前半まで下がっていたデータが,そこから上昇するというのが非常に興味深いです.
私自身,運転には全く自信がなく,早く自走車が一般化されないかなあ.と心待ちにしています.高齢になるほど,運転に自信を持つようになる.というのは,興味深い脳の錯覚ですね.

2017年6月12日月曜日

人間の脳は錯覚する:手術編

私は脊椎の除圧を行う際,顕微鏡を好んで使用しています.
視野が良い手術では,「顕微鏡は無くても見えているから大丈夫かな?」と思うこともあります.ですが,実際に顕微鏡を使うと「こんなにクリアに見えるのか!」と驚きます.
顕微鏡を使うことは,「解像度が上がる」と「術野が明るくなる」という2つの効果があります.

ここで,顕微鏡を終了して,術野をみると「あ,やっぱり細かいところは全然見えていなかったな」と気づくのです.人間の脳というのは,あまり見えてない状態でも,「見えている」と錯覚していることに気づかされます.

2017年6月11日日曜日

レイヤーの異なるフィールドで活躍するプレイヤーを意識する

自分が活躍できる(できそうな)フィールドの中で,周囲の人に対してライバル意識を持ち,勝ち負けを競い合う.そのうち,「自分のいるフィールドが唯一のフィールド」であるかのような錯覚に陥ります.

サッカー選手が,「世の中にはサッカーしか存在しない」と考えているとしたら,少し視野が狭いな.と感じます.しかし,いざ自分のことに置き換えてみると,自分のいるフィールドの外に,「無限のレイヤーがあり,それぞれのレイヤーにおいて活躍しているプレイヤーがいる」というあたりまえの事実を認識できていないことに気付かされます.

競合がひしめき合い,数の少なくなったピザを取りあっているようなレッドオーシャンで戦っているとします.ここで,重要なのは,そこで勝ち上がることではなく,「視野を広げて,別のレイヤーがあることに気づくこと」です.レッドオーシャンで勝ち残ったとしても,またすぐに別の強豪が現れます.終わりのない勝負を続けて,疲弊します.

しかし,自分のおかれた環境とは,全く別のレイヤーの存在を知ることは,実は容易ではありません.ほどんどの人が,自分のおかれた環境を,唯一の世界と認識しているのではないでしょうか?

自分のキャリアに疑問を感じたら,「サッカー以外にもスポーツは無数に存在する」という当たり前の事実を思い出し,思い切って,別のフィールドに顔を出してみることも大切かもしれませんね.そのために重要なのは,多様性のある人々との交流です.広い視野をもち,自分が活躍できるフィールドを異なるレイヤーに複数確保することが理想ですね.

2017年6月10日土曜日

僕が研修医に伝えたい働き方

昨日の記事:若者達が残業を嫌う本当の理由 の続きです

私が最近いつも意識していること.
それは,
・自分の生産性を極限まで高めていく
ということ.

というのも,今後,"生産性が低い人やサービス"というのは,どんどん淘汰(とうた)されていくと予想しているからです.

生産性は以下のように定義されます

生産性=得られた成果 / 投入した希少資源(時間)

生産性をあげるためにすべきこととして
1)成果を上げる
自分が夢中になれる仕事をみつけること.
仕事は,作業とは異なります.
人に喜んでもらい,その対価としてお金を払ってもらえるもの.
それが仕事です.

人から与えられた作業を,ただただこなす.という働き方は,今後無慈悲に切り捨てられていくと思います.自分が夢中になれるものをみつけることがまずは重要です.

2)投入する時間を減らす.
生産性を高くするためには,長時間労働をさけることが必須です.
同じ成果をだすのであれば,労働時間は少ない方が生産性は高くなります(これは,生産性の定義を考えれば容易に理解できます).

残業はしない.休日はしっかり休む.
人に任すことができる仕事はどんどん任せる.
それはわがままではなく,生産性を高めるために,必須のスキルです.

今日すべきことが終わったから帰る.のではなく,終業時間までに,なんとしても仕事を終らせる.それが生産性を高めることにつながります.

「研修医が定時に帰るのはゆるせない」とか「そんな研修医に教える義理はない」といったコメントを見かけることがあります.

でも,私自身は,「指導医が研修医にみせるべきは,むしろ定時に仕事を終えて帰ることのできる生産性の高い働き方」だと思うのです.
「生産性の高い働き方」というのは,工夫することで,さらに改善することができます
「もっとこうやった方が仕事が早く終わるよ.」とか「それは仕事の本質とは違うからやめよう.生産性が低いよ」と議論できます.

ですが,生産性という概念を無視して,「仕事を最後までやりとげるなら,何時間かかってもよい.終わらないなら休日にも職場に来い」と指導してしまうと,生産性を高めるための議論が成立しません.

私自身が,研修医に伝えたい理想的な働き方というのは,
・仕事を活き活きとこなし.定時にさっそうと帰宅するというスタイル

これから,医師の働き方を学んでいく研修医と一緒に考えたいこと.それは
・まずは自分が夢中になれそうな領域をみつけること(これが結構難しい)
かつ,
・その仕事を決められた時間内に終わらせる工夫をたくさんすること


今は,ITの技術がどんどん進化しているので,むしろ研修医の先生から生産性の高い働き方について教わることも多いのです.

2017年6月9日金曜日

若者達が残業を嫌う本当の理由

最近の若者は,残業をしろというとすぐに仕事を辞めてしまう
俺達が若い頃は,残業や飲ミュニケーションで仕事を先輩から教えてもらった
みたいな話をよく耳にします

最近の若者は,努力が嫌いで,忍耐力がなく,嫌なことをすぐに投げ出してしまうのでしょうか?私にはどうにも,この考えが理解できません.今の医学生をみていると,私が学生の頃よりも,明らかに優秀です.私が学生の頃は,今よりはるかに牧歌的な生活をおくっていました.

生産性という発想から,次のように考えてみてはいかがでしょうか?
・残業があたりまえになっている職場=生産性が低い or 社会のニーズについていけていない職場
若者たちは,ただ単に,「これから生産性の低い働き方が通用しなくなる」という雰囲気を,いち早く感じ取っているのではないでしょうか.

生産性が低くても,長時間労働で乗り越えられた世代が語る「残業や飲ミュニケーション」といった美談を,10年後の若者たちは,「昔は,そんな働き方でも給料がもらえたのか...正直うらやましいよ」と感じているのかもしれません.

それでは,今後どのような働き方が必要になるのでしょうか?明日のブログに続きます.

2017年6月8日木曜日

イエローカードの存在しないサッカーの試合は成立するのか?

公立中学のいじめや授業妨害といった問題について.

公立中学は,"義務教育"である以上,問題のある生徒を教育の場から退場させることができません.そのため,昔は,「度を超えた振る舞いをすると,こわい教師に殴られる」というイエローカードがありました.(教師の暴力を擁護しているわけではありません)

ですが,時代の流れの中,周知の通りこのイエローカードは現在では使うことは許されません.

私立中学には,「度を超えた振る舞いをすると,退学になる」というレッドカードが存在します.

こわい教師に殴られるという「イエローカード」もなく,度を超えた振る舞いをすると退学になるという「レッドカード」もない公立中学において,問題行動のある生徒達をコントロールすることは可能でしょうか?

これをサッカーの試合に例えてみましょう.仮に審判がイエローカードもレッドカードを持たずに試合をジャッジするとします.悪質なファールに対して,相手選手が激昂して報復行為をします.しかし,審判にできることは注意するだけです.報復行為はエスカレートして,ついには殴り合いが始まってしまいました.

公立中学のいじめや授業妨害について,「警察を呼べばよい」という意見もあります.しかし,それは,イエローカードもレッドカードも持たない審判がサッカーの試合をコントロールできなくなった時に,警察を呼べば良い.という意見と同じくらい心に響きません.イエローカードの存在しない公立中学において,生徒の秩序を保つことがどれくらい難しいかを考えてしまいます.




2017年6月7日水曜日

時空をこえて思考がシンクロする?

非科学的な話題になります.
過去に,何度か不思議な体験をしました.

自分自身の思考が活性化している時に,知人から,偶然?同じような内容についてメールで問い合わせを受ける.

突然ひらめいた企画について,知人に相談したら,ちょうどその人が別のアプローチで同じ企画を考えていた.

脳の神経細胞がシナプスを介して連動するのと同じようにして,個々の人間が頭で考えていることが,時空をこえてシンクロすることがあるのでしょうか?

たぶん,上記の不思議な体験に関しても,理屈をつけるなら
・同一の情報(話題の本,ネットニュース)をお互いがたまたま見て,同じようなことを考えた.
・以前,何気なくお互いに話し合った内容を,たまたま同じタイミングで思い出した.

まあ,実際は,偶然なのでしょうが,このような場面に遭遇すると,とてもうれしい気持ちになってしまいますね笑


2017年6月6日火曜日

自分の可能性を信じる

時に,「自分ってたいしたことないなあ」とか「もっと○○だったら良かったのになあ」と落ち込むことがあります.
でも,”自分が持っている可能性”を信じることができるのは,実は自分しかいません.

周囲の評価は,ひとまず置いといて,自分自身の可能性を信じて,まずは行動してみる.
というのが大事ですね.

2017年6月5日月曜日

GRIT やり抜く力

新しいチャレンジをすると,「思ったように進まないな」と感じることがしばしば.
いや,むしろ「すべてが思った通りに進むことの方がまれ」かもしれません.

そこで,「失敗したからやめよう.やらなければよかった」と考えてしまっては,もったいないです.

というのも,チャレンジをして上手くいかなかったとしても
・一つの体験を手に入れたことで,チャレンジする前とは別の自分になっている.

・次にチャレンジする際には,(その体験をもとにして)別の方法でアプローチできる.
→問題解決の手段が増えている!

はたから見ていて,「あの人は,何をやっても上手くいくな」と感じる人というのは,「最初から正解を見つけられる天才」ではなく,「小さなトライ&エラーを,無数に繰り返して,それでもやり抜く力持っている人」なのだと思います.

https://www.amazon.co.jp/gp/product/4478064806/ref=as_li_qf_sp_asin_il_tl?ie=UTF8&tag=yoshihisa64-22&camp=247&creative=1211&linkCode=as2&creativeASIN=4478064806&linkId=9379cb1ed474f13e3dbfafdd8cbb9d6f

そして,何か一つのことを「やり抜く力」を手に入れたら,自分がやりたいことにどんどんチャレンジしましょう.大好きなことであれば,小さな失敗も糧になるはずです.

2017年6月4日日曜日

医療のコスト意識について

「コスト意識がある人」と「コスト意識が無い人」の違いについて考えてみました.

例えば,手術後の創の処置について
少し極端な例ですが

・毎日消毒して,ガーゼ交換する.採血を毎日して炎症の値をチェックする.

・基本ガーゼ交換はしない.埋没縫合にしておいて,4日目にガーゼを外して開放する.

毎日傷をみていたら,2日目に傷が赤くなったのを確認できて,感染が早期に発見できるかもしれない.採血で炎症のデータが,3日目に上昇したのに気づくかもしれない.
そう考えると,前者のように行動することに,否(ひ)はないのでしょうか?

しかし,そこには大きなコストを生じています.
・採血をする人,検体を運ぶ人,検体を解析する人,消毒を担当する医師,看護師といった人件費
・医師が採血結果を確認する時間
・採血に関するコスト,ガーゼ,消毒といった消耗品のコスト

そして,この2つの方法で,アウトカムに決定的な違いは生じるのでしょうか?
2日目に気づいても,4日目に気づいても,対応方法は同じかもしれません.
(もちろん全く同じでは無いと思います.)

特に,意思決定すべき医師が,医療の現場において,コストを度外視して,「絶対安全?と思われる方法を採用」してしまうと,その周囲には,見えない膨大なコストが発生していることがあります.

特に,その処置をするのに,どれほどの人の手間がかかっているか?については時々意識しておいた方がよさそうですね.
結果に決定的な差がない場合は,できるだけ人の手がかからない方法を採用した方が良いのかもしれません.

2017年6月3日土曜日

ビットコイン ミステリーツアー

オンラインサロンの中で,
「ビットコインミステリーツアー」という企画をしています.

投資に熱心なメンバーの一人が,「これから,ビットコインが面白そう」という情報を提案してくれたので,「私自らが,毎月ビットコインを購入して,その後の情報をレポートする」という企画です.

ハイリスクな投資という位置づけで,余裕資金の中から,今年の2月以降,毎月一定の額(サロン内では公開しています)をビットコイン購入にあてていました.

暴落したらネタになるかな?と思いながら,経過をみていたら,当初の予想に反して,ビットコインが高騰する展開に.

本ブログを書いている2017/05/28現在の情報として

毎月一定の金額でビットコインを購入する(ドルコスト平均法)では,ここまで高騰してしまうと,継続が困難になってしまいました.まあ,10年ほど保有するつもりであれば,買い続けるのも良いのかもしれませんが.今の値が高いのか低いのか,まったく予想はできません.

バブルが弾けそうな気配もありますが,しばらく動向には注目していこうと思っています.1日単位で乱高下しており,このブログが公開されている頃にはどうなっているのか楽しみでもあります笑

2017年6月2日金曜日

生産性の高い生き方には,切り捨てが重要

先日,全国の整形外科ブロガーの皆様と私の運営しているオンラインサロンのメンバーで,飲み会をしました.

関連リンク:整形外科医のブログ記事

本当に個性的な人達がたくさん集まり,有意義な時間となりました.

私からみても,本当に多方面で活躍している人が多く,頭が下がる気持ちでした.

今回参加してみて,「いきいきと多方面で活躍している人物」というのは,自分が本当にやりたいことに強くフォーカスしていて,関心の低い領域については,思い切った切り捨てをおこなっている印象を受けました.

これは,「生産性が高い」生き方とも言えます.
私がいつも推薦している本でも,自分がフォーカスすべきことに集中して,自分が本当にするべきでないことは思い切った切り捨てをおこなうことが推奨されています.

人生は,「何をするか?」ではなく,「何をしないのか?」というのがとても大切ですね.

生産性が低くて悩んでいる人は,生産性が高い人が,「何をしているか?」ではなく,「何をしていないか?」に注目してみても面白いかもしれません.

サッカーでも,一流選手は,試合中の休み方がうまいんですよね.

生産性の高い人生を生きるために役立つ本


2017年6月1日木曜日

人的資本の重要性

年間1000万円稼ぐ力(人的資本)というのは,
2億円の資産を5%で運用(2億✕0.05=1000万円)するのに匹敵するパワーがあります.

定年退職を1年遅らせることができれば,
(複利を考えないのであれば),2000万円の資産を年率5%で10年間運用する
のと同じ価値があります.
(注)給与所得,運用益にかかる税金は考えないとして

ということは,医師にとって,「長い期間働く」というのは,ものすごく大きな価値があることになります.(仕事を辞められないというと辛く聞こえますが)

仕事を続けられる体力と健康
雇用してもらえるスキルや人望

といったものは,普段,私達が考えている以上に重要な価値を持っています.

逆にいうと,アーリーリタイアをして,現在と同じ生活を続けていくためには,かなりの資産を持っていて,それを適切に運用し続けるスキルを必要とする.ともいえますね.

2017年5月31日水曜日

情報は万人に公開されている

昔と違って,今では,生活に役立つ情報というのは,簡単に手に入ります.
インターネットの情報もあれば,本を買うことで手に入る知識も多いです.

 ふるさと納税
 iDeCo(個人型確定拠出年金)
 NISA(少額投資非課税制度)

特に前2者は,所得控除されることもあり,(高額所得者の)医師としてはぜひとも利用しておきたいサービスです.ただ,「万人に情報が公開されている」というのは,「万人が適切に利用している」ことを意味しません.聞いたことはあるけど,利用していない.という人も多いのではないでしょうか?

目の前の仕事に追われて,頭が疲れ切っていると,このような情報を知り,メリットを活かして活用する.というアクションが起こせないことも多いかもしれません.

長期連休などを利用して,こういったことに少しでも興味をもって,勉強してみることも大切かもしれませんね.



勤務医・開業医という枠にとらわれず,時間的・空間的・経済的自由を手に入れるためのアイディアや知恵を共有したい.

医師のキャリア革命(オンラインサロン)という企画を考え,Facebookの非公開グループで活動しています.仕事のやり方,留学の方法,確定拠出年金,資産運用,オトクなクレジットカードなどなど.いろいろなアイディアを共有することができます.

2017年は20名の会員を募集いたします(2017年12月末で終了).
枠が残りわずかとなりました.興味がある方はお早めに.

2017年5月30日火曜日

英語のリスニング強化に有用なBluetoothヘッドセットのご紹介

英語のリスニング強化に有用なBluetoothヘッドセットのご紹介です.

数年前からPlantronicsのBluetoothヘッドセットを愛用してきました.

(これよりかなり以前のモデルですが,いまだにバッテリーの持ちもよく現役です)



ただ,着けてる感が結構あります.
最近では,より着けてる感がないタイプのBluetoothヘッドセットが販売されています.

中でも,こちらはお値段もやすく,おすすめです.

本モデルを装着した写真が見つからなかったので,別の機種ですが,装着した印象はほとんど同じです.
この製品は両耳ではなく,右耳に装着するモデルとして販売されています.
自転車や車で通勤する際に,英会話を聞くのであれば,安全上,両耳を塞ぐタイプではなく,片耳タイプをおすすめします.

2017年5月29日月曜日

これから海外に行きたいな.という人の背中を押してくれる一冊.



私もひとり旅が結構好きです!
そんな人達の背中を少し押して,勇気をくれる本を見つけました.

掲載されている写真もキレイですし,内容もよく書けていると思います.
ですが,なぜか,アマゾンのレビューが異常に低いですね.
(何らかの理由があって,アンチのレビューアーが書き込んでいるのかもしれませんね.)

こちらのブログもご参照を! Tabippo

2017年5月28日日曜日

労働者と資本家 part 2

昨日,労働者である限り,給与を得るためには,自らの時間を他人に与え続ける必要があることを述べました.

最近,「自由に生きること」について考えます.色々な定義があると思いますが,私の場合は,「経済的な自由」というのは,最近いつも考えているテーマです.(もちろん,家族,健康なども重要なファクターです)経済的な自由を手に入れない限りは,何歳になっても,労働者として雇用され,自分の時間を人のために提供し続ける人生を歩むことになるでしょう.とても厳しい話ですが,現実です.「今は,自分の意思で労働者として雇用される立場を選んでいるけれど,嫌ならいつでも辞めることができる」という選択肢を得ることが「経済的な自由を手に入れる」というゴールです.これを「ラットレースから抜け出す」と表現する人もいます.

それでは,労働者という立場から抜け出して,「経済的な自由を手に入れる」ために必要なアクションとは?

基本的な指針としては,「資本家として収入を得るための手段」を手に入れることです.そのためは,できるだけ若いうちに種銭とよばれるお金を貯める必要があります.その種銭をつかって,株式や不動産を購入したり,スモールビジネスに取り組むことで,資産を拡大する必要があります.労働者として「自分の時間を人に与えて収入を得る」という手段を維持しつつ,それ以外に「資本家として人の時間を使って収入を得る」という手段を手に入れることです.

一般的に,医師のご家庭であれば,結婚して,長男(長女)が小学校の高学年にすすむ頃になると,子供の教育にかなりのお金が必要となります.お子さんが多いご家庭であれば,なおさらです.この時期に,マイホームをローンで購入すると,資本家として生きるための種銭を確保することが非常に難しくなります.(マイホームをローンで購入した場合は,ローンを早期に支払い終えることで,金利の支払いを少しでも抑えることが経済合理的な行動となります)

若い医師へのメッセージとして
・若い頃に自分の成長への投資はすべきだと思いますが,地位財=他人との比較優位によってはじめて価値の生まれるもの (例:高級外車、高級家具など)にお金を浪費せずに,投資に使うことのできる種銭を貯める

・種銭をもとにして,資本家としてお金を稼ぐ手段を複数見つける.医師の場合,今のところ給与所得が安定しているので,若い頃の失敗は許容しやすいです.資本家としてお金をあやつる経験をたくさんしておく.

・そうはいっても,医師の場合,経済的な自由を獲得するまでは,労働者としての給与所得が圧倒的に大切になるので,医師を続けられなくなるリスクは極力排除する(過労による精神の崩壊など).

このあたりのことを若い頃から実践し,情報発信されているのが,下記のブログ.必読ですよ.
整形外科医のゆるいブログ
整形外科医のブログ

この本にも若いうちに目を通しておきましょう.

2017年5月27日土曜日

労働者と資本家 part 1

自分がお金を手に入れるための手段が「職場で働く」という一択の人は,労働者としての人生を歩んでいます.ここで,仕事の内容の良し悪し?については,今回は言及しません.働いて,自分のスキルを世の中のために使って,その対価としてお金をもらうというのは,素晴らしいことである.私自身心からそう思います.

働く場所が1箇所であったり,複数であったり.給与所得が2000万円を超えるような人もいれば,自分が思うほどの給与所得を得られていない人もいるでしょう.ですが,資本主義の世界においては,「働いて給与を得る」という”労働者の立場”を地道に続けることで,富裕層に達することは用意ではありません.特に,医師と専業主婦という組み合わせだと,累進課税という大きな壁が立ちはだかります.国は,税金や社会保険料を労働者から惜しみなく徴収します.

お金を手に入れるための手段は,「職場で働く」という一択ではありません.貯金して利息を得る,株式,債権,不動産はもとより,自分でビジネスを作るという方法もあります.ここでは列記しきれないくらい,お金を手に入れるための方法は世の中にたくさん存在します.

資本家の立場から,労働者をみると,「労働者の時間を手に入れて,給与を支給する」関係と言い換えることもできるでしょう.資本家がえらくて,労働者の地位が低いわけではありません.ですが,時間とお金を交換する関係であることは忘れてはならない事実です.資本家は,必要な労働力をお金で買い,収益をあげて,それを再投資するという循環で利益をあげることが可能です.

労働者は,税金や社会保険料を天引きされ,残りを給与として手に入れ,生活に必要なものを買います.自分の欲しいものをたくさん買って,必要なものが買えない場合は,さらに自分の時間を投入して,それに見合った所得をえることになります.給与で購入できない大きな買い物をする場合はローンを組みます.当然金利に相当する金額を支払うために,よりいっそう労働時間を増やすという循環になります.

労働者である限り,給与を得るためには,自らの時間を他人に与え続ける必要があります. 明日のPart 2に続きます.

2017年5月26日金曜日

同業者とのライバル争いだけではダメ

おそらくどのような仕事でも共通していることだと思いますが,同業者(ライバル)との力の差というのは,せいぜい500と600くらいの差であったりします.これが,500と630くらいになると,「俺のほうがあいつより圧倒的に優れている」みたいな感覚になることもあるのではないでしょうか?

医師の世界において,医学的な知識,(外科医であれば)手術の技量というのは,もちろん大切です.ですが,とある分野においては,自分の実力が2でライバルの実力も2であり,その周囲には,500や600の人がたくさんいることも多々あります.
過去の自分を振り返ってみると,「稼いだお金を貯金したり,投資する」という知識については,2か3くらいしかない時期もありました汗

自分の専門領域の実力を思いっきり伸ばすステージはとても重要です.
でも,そのステージが一段落したら,人生を俯瞰(ふかん)して,同業以外のプロフェッショナル達とも交流して,自分が今まで見ないふりしてきた領域にも,スポットライトをあてることが必要になるかもしれません.

人生には,自分が意識しているフィールド以外に,いくつものレイヤーがあり,ルールがあります.それぞれのレイヤーで頑張っている人たちがいます.自分のフィールドが世界の中心だと思い込まないように気をつけたいですね.これからは,プロフェッショナルの領域を持ちながらも,柔軟に,自分の活躍する複数のレイヤーを自由に行ったり来たりできる人が活躍する気がします.

2017年5月25日木曜日

知っておいて損はない.JPEGファイルとPNGファイルの違い

画像ファイルと言えばJPEGでしょう!(ドヤ)

という程度の知識しか持っていなかった私にとっては,プレゼンテーションセミナーで安倍先生に教えていただいた情報はしらないことばかり.

忘れないうちに記録しておきます.

JPEGとは
JPEG(Joint Photographic Experts Group)とは静止画像データの圧縮方式の一種です。規格を制定した組織の略称が方式名として使用されています。 圧縮率が高く、フルカラー(約1,677万色)の画像を扱えるため、デジカメ写真の記録に使用されることが多いです。注意点としてJPEGで加工した画像は、何も気にせず上書き保存すると劣化する場合があります。


PNGとは

PNG(Portable Network Graphics)とはWEBでビットマップ画像を扱うファイルフォーマットとして開発されました。8bit(PNG-8)と24bit(PNG-24)を選択でき、8bitの場合はGIFと同様に256色でのグラフィックス表示に適した保存ができます。24bitでは、フルカラーの写真が保存できるほか、透過色を持たせられます。
PNGファイルの特徴は,透過処理できる点.
透過処理は,このリンゴをみてもらうと一目瞭然ですね.背景を透明にできるのです.
このような処理をしていると,スライドの中でとても使い勝手がいいですね.
 ちなみに,JPEGファイルだとこんな感じになります.(わかりやすくするために枠線をつけています)恥ずかしながら,私これまで,全てのスライドJPEGファイルで作っていました(汗)


PowerPointで簡単にpngファイルを作る方法も教えてもらいました.

参考リンク:画像ファイル形式の基礎と特徴まとめ(JPEG・GIF・PNGなど)

2017年5月24日水曜日

Preziかなりイイです!

先日主催したプレゼンテーションの学会で安倍先生にPreziの使い方を教わりました.

実際に,ワークショップPreziを使ってみましたが,思っていた以上に簡単に使えることがわかりました.PowerPointを使っているドクターであれば,あっという間に簡単なプレゼンテーションを作ることができると思います.
(おそらく日本の整形外科医のなかで,トップクラスのPreziの使い手である安倍先生から実際の使い方を手とり足取りご指導いただけたのは,超ラッキーでした)

現在のところ,Preziの無料プランは,Prezi Nextというラインになっているみたいです.Prezi Nextには日本語フォントがまだ充実していないのが難点ではありますが,そのうち充実してくるでしょう.Preziのすごいところは,事前に用意されているテンプレートがかなり洗練されており,充実しているというところ.


まだ,学会の一般口演に使うことは難しいと思いますが,院内のセミナーや地方会であれば,自分のPCをプロジェクターに接続することで,印象的なプレゼンテーションが可能になると思います.
興味がある方は,ぜひ,Preziのアカウントをつくって,触ってみてください.

2017年5月23日火曜日

Office 365 ProPlusが結構オススメ

別にマイクロソフトの回し者でもありませんが,PowerPointを使い倒してやろう.というお方には,Office 365 ProPlus(以下本プラン)をおすすめします.

先日のプレゼンテーションセミナーで安倍先生に教えていただいたのですが,本プランでOfficeを購入すると維持費として毎月1,310円が必要になります.

従来の1回購入でPCにソフトをダウンロードするタイプと違い,本プランでは,常に最新のOfficeが利用できるみたいです.一回購入の場合,新しい機能が追加されることは基本無いみたいですね.

私のMacにも,2年ほど前に購入したOfficeが入っているのですが,Office 365ProPlusとはかなり機能が異なっていました.Preziのような新しいプレゼンテーションツールに負けないように,ここ数年でPowerPointはかなり機能が進化しています.マイクロソフトとしては,本プランに誘導したいのでしょうね.さらに,本プランには,なんと1TBのオンラインストレージが利用可能になるとのこと.

(免責)私自身は,Office 365 ProPlusを今日現在購入していないので,間違いがあったらゴメンナサイ.

2017年5月22日月曜日

プレゼン天下一武道会での驚き

先日,プレゼンテーションのセミナーの中で「プレゼン天下一武道会」という企画を行いました.いくつかの難易度の設問を用意して,周囲を説得するための2分間のプレゼンを行うというもの(準備は30分).

最高難易度の問題として,
「現在治療法の存在しない難病の患者さんに対して,頭を切り離し,胴体を移植する手術を行う」という架空のストーリーを用意しました(実際にイタリアで今年行われるらしいです).他の設問に対して,10倍の難易度を設定しました.

今回参加したメンバーの中で,1人だけこのプレゼンに挑戦しました(私のブログにもよく登場する有名人です笑).

そのプレゼンがあまりに秀逸だったので,紹介します.
みんながPowerPointでプレゼン資料を作成している30分間に,その方は,何もしていませんでした.何もしていないように見えましたが,実はプレゼンに勝利するためのロジックを,頭の中で構築していたのです.プレゼンには,写真を3枚使っていましたが,別に何のインパクトも無い,ありきたりの写真です.

しかし,プレゼンの冒頭で,「私は皆さんの意見を,YESにするつもりはありません.ただし,積極的にNOというのでなければ,私の実行するプランを止めないでいただきたい.」という提案からプレゼンがスタートします.その後は,「この患者さんは他に助かる方法がない」「患者さんの生きるための唯一の希望を妨げないで欲しい」という説得を行いました.

架空のゲームでしたが,なんと参加者の約7割がYESに投票するという大ホームランになりました.

ここで,私が一番注目したのは,この先生が,「巧妙にルールを自分に有利な方向に変えてしまった」という事実です.おそらく,準備の30分で,このロジックを組み立てていたのだとおもいます.

「YESに票を集めるのではなく,NOで無いのなら反対しないでほしい.」というふうにゲームのルールそのものを変えてしまったのがポイントです.そして,積極的にNOを言いにくくなる情報を提示し続けたのです.






2017年5月21日日曜日

セミナーのアイスブレイクにオススメのゲーム

先日初対面の人達が集まる会合で、アイスブレイクとして行ったゲーム(マシュマロ・チャレンジ)をご紹介します。すでに、世界中のCEOやビジネスパーソン、果ては幼稚園児までこのゲームに参加しています笑
準備も簡単で、あっという間に仲良くなれるのでオススメ。


マシュマロ・チャレンジ
用意するもの 
・マシュマロ1個、パスタ20本、糸、テープ
・3~4人で1つのチーム
・制限時間18分でパスタを使って自立型の塔を作りマシュマロを乗せる。一番マシュマロの高さが高いチームが勝ち。

元ネタはこちら(日本語訳あり)

私はファシリテーターを務めて,進行状況を眺めていました。
このゲームは、奥が深くて
・初対面のチームで共同作業をする
 ・18分で一つの完成したプロダクトを作る
という、企業で製品を開発、完成させるプロセスを疑似体験できるのです。

一番多いパターンは、15分ほどかけて、いかに高い塔を作るか?にフォーカスしてしまい、最後にマシュマロをのせると塔が倒れてしまう。というシナリオです

そこで、重要になるのは、まず、一つ、マシュマロがのる自立型の塔を作ってしまうことです。これは製品開発でいうところのプロトタイプ(試作品)にあたります。

他のチームが18分で自立型の塔をつくれなかった場合は、このプロトタイプがあれば勝利です。そして、そのプロトタイプで得られた知見をもとに、制限時間内に改良していくと、すばらしい塔が完成します。このトライ&エラーは、幼稚園児は当たり前にできるのですが、ビジネススクールの学生になると上手くできなくなるみたいです。

とても面白かったのが、企業の製品開発と同じく、一つのチームが自立型の塔を完成させてしまうと、それをみて、他のチームも突然プラン変更を余儀なくさせられること。これは、おそらく一般企業でも同じで、「競合企業が、何やらすごいものを作ったらしいぞ。来月までにそれを上回る製品を開発しろ!」というプレッシャーを生み出すプロセスと類似していました笑

準備する物はとても少なく、片付けも簡単です。

ちょっとしたセミナーのアイスブレイキングにぜひご活用ください!

2017年5月20日土曜日

フリーアクセスは考えもの

医療のフリーアクセスは以前から大きな問題でした.
・救急車の適正使用
・生活保護者の問題

先日,医局の中に設置されているコーヒー自動販売機(普段は有料)を「1ヵ月限定で,無料にしてみよう」という企画がありました.過去のデータから,1ヵ月あたりの販売数は予想できており,これであれば,「無料で販売しても,1ヵ月分の代金を医局費から捻出でき」るという予想の元,実験はスタート.

結果は,ある意味予想通りですが,ものすごい数のコーヒーが飲まれ,大赤字になりました.(この実験を元にして,1杯50円に落ち着きました.)

普段は,「医療のフリーアクセス」について,指導者的な立場にある医師達も,いざフリーアクセスの環境にさらされるとモラルが崩壊するという,とても興味深い実験となりました.ちなみに私も,多い日には1日3杯くらい無料のコーヒーを飲んでいました笑


2017年5月19日金曜日

当直明けの勤務

救急病院の当直明けの勤務に関しては,以前から大きな問題として取り上げられていました.この問題は,一般の人には想像しにくいと思いますので,具体例を上げてみると.

仮に,月曜日の宿直を行った場合,
1)月曜日の朝8:00から17:00まで外来,手術,病棟業務を行う.
想像は難しくないと思いますが,この時点で,「あー.今日もよく働いたな」という状態
2)ここから,休憩無しで救急対応の時間に突入します.(運がわるいと)翌朝まで数時間しか寝ることができない可能性もあります.

火曜日の朝には,24時間働いた疲労と,睡眠不足のダブルダメージで「頭がぼーっとした状態」になり,明らかにパフォーマンスは低下しています.
3)そして,火曜日の朝8:00から17:00まで通常の業務(外来,手術,病棟)を行います.

実際に文章にしてみると,「かなり異常な環境」であることがわかります.3)の状態で,自分が診療を受ける立場になるとゾッとしますね.

この勤務状態は,日本全国で黙認された状態にあるので,医師が個人的にとれる防御策は,「当直明けには,外来や手術は入れずに,病棟業務を終えたら帰宅する」という1手になります.

2017年5月18日木曜日

問題解決はアイディア次第

先日,出張先のスーパーで買物をした際,「レジ袋1枚5円ですが,どうされますか?」
と聞かれました.普段の生活で利用しているスーパーでは,レジ袋は無料だったので,少し戸惑いました.ちょっと考えて,「レジ袋1枚ください」とお願いして,5円支払いました.


スーパーで,レジ袋の利用を控え,エコバッグを持参してもらうための工夫として
・エコバックを持参した人には,20円のポイントを与える
・レジ袋を必要な人には1枚5円で販売する
この両者を比較した場合,合理的に考えると,上段のアイディアが良さそうですが,結果は,下段の方が有効であったそうです.
そのベースには,人間は本能レベルで,「得より損を嫌う」という性質があるみたいです.

このように仕組みを少し変えるだけで,人間の本能を利用して,行動パターンに影響を与えるというのは興味深いなあと感じました.

2017年5月17日水曜日

電話は便利だけど

電話の利用を生産性という観点から考えてみました.

1)40年前は非常に生産性の高いサービスだった
直接会わずに国内であれ海外であれ会話ができる.という意味で以前は非常に生産性の高いサービスでした.

2)今はLineやMessenger(Facebook)が一般化したため,電話は非常に生産性の低いものとなった.

電話の最大の問題点は,
・電話を受ける側が,作業を強制的に中断させられる
ということ.
電話をかける側については,重要度(緊急度)が非常に高いこともあれば,「ちょっと相談したい」といった重要度も緊急度も低いものまで様々です.

ですが,電話を受ける側は,手術中であったり,論文を集中して書いている最中であったり,久しぶりにあった友人と盛り上がっているときであったりします.

電話は,かける側にとっては有用な事が多い反面,受け手にとっては,非常に生産性の低いサービスであると言えます.

逆に,Lineを考えてみると
・メッセージの受けてにとっては生産性が非常に高い(返信の必要がなければ,既読スルーも選択肢に入る).
・メッセージの送りてにとっては,ときにメッセージを入力するのが大変(電話の方が楽なこともあるでしょう)


ということもあって,「スマホは利用しているけど,電話にはほとんどでない」ことを公表している人も増えました.

病院内では,PHSや携帯でのやりとりが一般的ですが,生産性を考えるなら,「テキストベースのメッセージ方式に移行する時期」にきていると思います.そうすれば,メッセージの内容をみて,すぐにアクションを起こすか,時間をおいて対応するかは,メッセージの受け手が判断できますから.

だれか,病院内外で便利に使えるLineのようなサービス作ってくれないかな〜笑

2017年5月16日火曜日

自分のブログを読むのって不思議な感覚

以前は,気が向いたときにブログを書いて,投稿する.というスタイルでした.
この方法の場合,自分が書いた記事を読み返すことはほとんどありませんでした.

でも,最近では,約10日分,記事をストックしておき,予約投稿しています.すると,10日前に自分が書いたブログの記事がRSSリーダーに届く.それを読む.
というのが習慣になりました.

恥ずかしい話ではありますが,10日前に書いた記事って,もう8割くらい忘れているんですよね.自分のRSSリーダーに届いた,(自分が過去に書いた)記事を読む.というのが,最近は結構楽しいです.

毎日,「へー.そんな風に考えてたんだ」と自分を客観視できるのは不思議な感覚です笑

2017年5月15日月曜日

仕事の効率化

本当に小さな工夫について.

大学に勤務しているときは,
・術後1週間でCTをとる.
というのが習慣化していました.

大学は難易度の高い手術が多いですが,手術件数そのものはそれほど多くなかったので,術後1週の検査というのは,記憶しやすいです(自分のメインの手術日が決まっているので).

でも,新しく勤務した病院では,手術件数がかなり多く,緊急手術もあります.「1週間後のCT」にすると,「手術日っていつだっけ?」と考えないといけないことに気づきました.せっかくCTを撮ったのに,その結果を確認するのを忘れてしまっては意味がありません.

何かいい方法がないかな?
と考えた結果.
「術後CTは(基本)火曜日に撮る」というスケジュールのほうが相性がいいな.
とひらめきました.

こうすることで,「火曜日以外の日に術後画像をチェックする必要はない.」という心の安心感が得られることになりました.

2017年5月14日日曜日

ハイパーインフレという津波に備える

本日は,2冊の本をご紹介.

日本経済入門 野口悠紀雄著

 以下引用
未曾有の高齢化が進んでいるため 、社会保障費が増加しています 。その大部分が 、税でなく国債によって賄われる状態が 、すでに 1 5年以上続いています 。その結果 、国債残高が累増しました 。一般会計が発行する国債の残高は 、税収 1 6年分という巨額のものです 。
国債残高が増えれば 、民間が消化しきれなくなり 、金利が高騰するはずです 。しかし 、現実にはそうしたことは生じていません 。それは 、日本銀行が著しい勢いで国債を買い上げているからです 。 
現在は 、金利がきわめて低い水準に抑えられているため 、一見したところ 、何も問題は起こっていないように見えます 。しかし 、この状態は 、いつまでも続けることができない不自然なものです 。 
「日銀が国債を買い上げたので 、日本の財政赤字の問題は解決された 」と言われることがあるのですが 、とんでもないことです 。問題は 「隠された 」だけなのです 。 
この道が行き着く先がインフレであることは 、歴史が示すところです 。 

資産防衛マニュアル 橘玲著

以下引用
財政破綻は最終的にはインフレに行きつきます 。これはきわめて単純な理屈で、インフレというのは国家にとって税金の一種であり 、歴史上 、巨額の財政赤字はほとんどが 「インフレ税 」によって清算されてきました 。
一般に 「インフレには株式と不動産が強い 」とされますが 、財政破綻が引き起こすインフレではこの法則は通用しません 。インフレで株価や地価が上昇するのは 、賃金の上昇と経済成長がともなうからです 。インフレ ・高金利にもかかわらず失業や不況が続くスタグフレーションでは 、株価も地価も下落することになります 。 

日本では,戦後制御不能のインフレにおちいったのは,オイルショックが最後で,私たちはインフレやスタグフレーションを想像することが難しい時代を生きています.

しかし,現状を考えると"今後インフレになるのか?"という質問は不適切で,"いつインフレになるのか?"というのが適切な質問となるでしょう.

関連記事:連休に日本の国家破綻対策を考える(整形外科医のブログ) 

制御不能のインフレに陥ると
・変動金利のローン返済が不能になる
・公務員(多くの勤務医を含む)の所得が相対的に落ち込む
・適切なタイミングで自分の資産を守るためのアクションをおこせないと資産を失う

今回紹介した,橘玲さんの著書の冒頭に,日本がインフレからスタグフレーションへと突入した場合の,非常にリアルなストーリーが書かれています.一読をオススメいたします.

といっても,ハイパーインフレという大津波には,適切に対応できる手段があり,それをアクションに起こすための時間的猶予も十分にあるそうです.平時にこそ有事に備えて上記2冊にゆっくりと目を通しておくのも良いと思います.

2017年5月13日土曜日

富裕層になるための素質とは?

President Onlineに興味深い記事を見つけました.

以下引用
●地位財=他人との比較優位によってはじめて価値の生まれるもの
(例:所得、社会的地位、車、家など)
●非地位財=他人が何を持っているかどうかとは関係なく、それ自体に価値があり喜びを得ることができるもの
(例:休暇、愛情、健康、自由、自主性、社会への帰属意識、良質な環境など)

富裕層は金銭に換算できないことを好みます。我々は地位財の価値観の世界にどっぷり浸かっているため、身近な非地位財、例えば誰の指示も受けないで自分の暮らしを決めるという「自由」を満喫し、「自主性」を発揮できることをそれほど価値あるものとは思うことができません。しかし、視点を変えれば、この「自主性」こそがお金にはかえがたい意義のある非地位財であると気づくはずです。

非地位財というものは世の中の財の中では希少で、その価値を見極めにくい特徴があります。また、非地位財は、地位財とは異なり新たに追加生産することもできません。ですから自分にとってそれは非地位財かどうか、という点を強く意識して、限りある財の配分を行う必要があります。休暇、愛情、健康、自由、自主性、社会への帰属意識、良質な環境などは地位財に替え難いものだと深く理解する必要があります。

繰り返しますが、非地位財に対してお金を配分していくこと。そのことが不毛な競争的消費に巻き込まれないことにつながり、結果的に資産形成への確かなステップとなるのではないでしょうか。


以下感想
確かにそうだなあ.と感じました.
私自身,ここ数年,自分の生き方を考える上で注目していることは,自由な生き方であったり,休暇の使い方や医師を続けていく上で良質な環境を作ることであったりします.そのほとんどが,非地位財であることがわかりました.

つまり,現在フォーカスしている点を追求していくので,大筋(おおすじ)として間違いない.

そして,ここ数年で手放した価値観が,まさに地位財でした.アカデミックポジションにおける地位争い,車(コンパクトカーで十分),マイホーム(いまだに賃貸)を手に入れたいというのは,本能的な欲求なのでしょうが,実は他人との比較優位を求めるもので,「別になくても全然困らないでしょ」と手放すと,人生がすごく楽になる気がします.
堀江貴文さん,高城剛さんなども,マイホーム,社会的地位,車などを手放して,非地位財に価値を感じている人たちですね.

2017年5月12日金曜日

ブログネタをいつ考えるか?

整形外科医のブログで,
ブログネタの供給方法
に関する話題が取り上げられていました.

私の場合は,
・水泳や筋トレをしているとき
・朝散歩しているとき
・朝の通勤途中
などに,突然ブログ記事を思いつきます.ときには,10分ほどの間に2つ3つ思いつくこともあります.「毎日ブログを更新する」という目標があると,「このアイディアを逃したらダメだ」という強い意識が働きます.私の脳は,良いことも悪いことも,すぐに忘れてしまう(笑)習性があるので,とにかくこのアイディアをスマホのメモに残しておくことがポイントになります.

スマホのメモを記事にまとめるのは,土日など時間にゆとりがある時に,一気に1週間分書いてしまうことがほとんど.

メモ自体は,10文字未満であることがほとんどですが,意外と記事におこせます.たぶん,頭の表層からは,忘れていますが,深層で記事が熟成?されているのだろうと思います.時々,熟成させすぎて,メモを読んでも,「これって,何?」みたいなこともありますが笑

2017年5月11日木曜日

無印のシャツがオススメ

ここ1年ほどユニクロで服を買うことが多くなりました.
10年ほど前と比べるとクオリティーが格段によくなっていますね.
特にデニムの質がとてもいいなと感じています.

ところが,ユニクロのシャツは,まだ定番になり得るようなお気に入りに出会えていませんでした.特に黒系のシャツは,色落ちがひどく,ワンシーズン持ちません汗

そこで,ネットで調べてみると
シャツは無印が良いらしい
という情報を見つけました.早速お店に足を運びました.

オーガニックコットン洗いざらしオックスボタンダウンシャツ
実際に購入してみましたが,ネットの情報どおり,かなりいい感じでした.
ユニクロより少しお値段は高めですが,税込み2980円でした.
一度サイズを決めてしまえば,スマホアプリから,色違いを購入するのも簡単です.

通勤などの普段使いには,十分なクオリティーだと思いますよ.

結構有名なデザイナーさんが,開発に関わっておられるみたいです.

リンク:ユニクロだけで、すれ違った女子に「あの人おしゃれだったね」と言わせる方法

2017年5月10日水曜日

プライムタイムに何をするかで人生は決まる

 人生について俯瞰(ふかん)する
 無駄遣いの習慣を見直して,資産運用について考える
 夏休みの海外旅行の計画をたてる

上記については,緊急性は低いけれども,非常に重要度の高いものです.

一方で
 仕事上のメールに返信をする
 書類を郵送する
 学会の年会費を入金する
といった内容については,上記にくらべると,(緊急度は高いものもあれば低いものもありますが)重要度は低いです.

次に,自分の頭がスッキリしていて,リラックスした時間といえば
 リゾート地での時間
 連休の朝
 平日の起床後1〜2時間
などは,クリエイティブなことを考えるのには最高の時間となります(今回はプライムタイムと呼びます).


このプライムタイムにすべきでないことは,上記にあげた重要性の低いことです.

ですから,私の場合プライムタイムを大切にするため
・メールは,午前中には開かない(平日夕方の頭が疲労した時間に開く)
→もし,自分にとって,とても重要度の高い内容であれば,とりあえずの返信をしておき,プライムタイムに対応をじっくり考える.

・とつぜん,「あ,あれやらなきゃ」と思いついたものは,スマホのto doリストにメモしておき,対応は夕方にする.

・プライムタイムには,アポイントはいれない
などを習慣にしています.

2017年5月9日火曜日

術後の採血

大学病院に勤務していた時は,変形矯正など侵襲の大きい手術が多かったこともあり,術後の採血は1,3,5,7,14日みたいな感じでセットオーダーをしていました.

日本では,脊椎の手術後は7-14日程入院することが多いと思いますが
アメリカでは翌日退院があたりまえです.
これは,患者さんにとってベストな治療期間.というわけではなく,ただ単に医療費がばか高いため帰宅せざるを得ないというのが実情みたいです.

となると,アメリカでは,一般的には脊椎の標準的な手術であれば,手術翌日の採血くらいしか評価していないのでしょうね(もしかしたら,手術翌日の採血もないのかも).

そうであれば,日本でも基本的には手術翌日に採血しておけば,あとは必要時にオーダーするというのでも良いのかもしれませんね.

このあたりが,大学に長くいたため,民間病院でどの程度の頻度で術後採血をしているのか?今後色々な人に意見を聞いてみようと思います.

2017年5月8日月曜日

英語のスキル向上 Part 3 オンライン英会話

前回の続きです.

オンライン英会話(スカイプを使用)については
メリット
・圧倒的に安い
・DMMについては,1レッスン25分なので,スキマ時間にかんたんにできる
デメリット
・強制力が無いので,継続に難ありか?

従来の英会話レッスンに対するメリットについては,圧倒的な安さと場所を選ばないお手軽さが挙げられます.生産性は非常に高いサービスです.定額制なので,レッスンを受ければ受けるほど,コスパは良くなります.毎週1回程度のレッスン頻度を確保できるのであれば,十分に元はとれそうです.

最大の問題点は,継続できるかどうか?につきます.
フィットネスクラブの会員になったけど,最近全く通っていない.というシチュエーションを想像してもらうとわかりやすいですね.DMMのビジネスモデルとしては,「月謝を払っているけど毎月の利用回数が0」という人が,一定の数いるため,そこで得られた収益で,ヘビーユーザーが一定数いても大丈夫.というものですね.

利用者側からすると,「いかにして,毎週利用し続けるための習慣を作れるかどうか」がポイントになります.

DMM英会話では,無料で2回のお試しチケットをもらえます.私自身,最初は,「早く仕事が終わったら利用してみよう」と考えていましたが,この方法は無効でした.なんだかんだで,夕方になると仕事の疲労が溜まっていて,そこから英会話を始めるのがしんどいです(特に外来の日はしゃべり疲れているため).

そこで,1週間に1回,朝仕事の前に25分英会話をしてみようと思っています.大学病院所属時代に,早起きの習慣ができていたので,朝はあまり苦になりません.おまけに,早朝は医局や病院の図書館にほとんど人はいませんから笑

2017年5月7日日曜日

英語のスキル向上 Part 2 英語をしゃべる2

私自身英会話を習得するステップとして

・英語を書く(主には英語論文で鍛えました) 医師2年目からスタート
・英語のリスニング 医師7年目からスタート
・英語をしゃべる(いわゆる英会話)医師8年目からスタート

実は上記の中で,一番難しいのが「英語をしゃべる」ことです.
というのも,英語を書く,英語のリスニングは一人でできますが,英会話は相手が必要になるからです.

英語のリスニングを毎日15分することはそれほど難しくありませんが,英会話を1日15分続けるのは,(日本では)至難の業です.国際結婚している,海外に留学しているなどの特殊な環境を除くと,日本人にとって,英会話をすることはまだまだハードルが高いのです.

私自身は,プライベートの英会話レッスンを8年程続けました.
プライベート英会話のメリット,デメリットを紹介すると
メリット
・強制力が最強
・毎週同じ講師なので,緊張する必要は少ない
デメリット
・高い(特に大手)
・英会話の前後に移動の時間がかかる

値段については,過去に調べたことがありますが,おおむね
・大手は1時間あたり約1万円.個人だとその半分が相場.
大手の場合は,会社の利益が半分.講師の利益が半分といったところでしょう.
英会話を本業としている社会人であれば,1時間に4000〜5000円は収入を得たいところだと思うので,それより安くなると,グループレッスンにするしかありません.医師にとって,グループレッスンはコスパがあまりよくありません.

4月に転勤してから,DMMのオンライン英会話を取り入れようと思っています.
オンライン英会話(スカイプを使用)については
メリット
・圧倒的に安い
・DMMについては,1レッスン25分なので,スキマ時間にかんたんにできる
デメリット
・強制力が無いので,継続に難ありか?

次回は,オンライン英会話を継続する方法について.


今から英語学習(特に英会話)を始めるなら,英語耳は一度はチェックしておきましょう.カタカナイングリッシュから抜け出すきっかけになります.