ミャンマー医療支援：手術3日目

ミャンマーでの手術も，だいぶコツがつかめてきた感じです．
今日は，3件の手術を行いました．
1件めは，L5/S1のヘルニア．
2件目は，小人症の患者さんの頚髄症
（achondroplasia？）

この手術が大変でした．
まず，頚椎が非常に短く，かつ，頚椎が胸椎のように分厚かったため．
おまけに，頚椎の椎弓が癒合していたので，
laminoplastyをあきらめてlaminectomyに．
骨を削っていると，エアトームがありえない程熱くなってきて，
ガーゼを束ねて，なんとかホールドしてました．

3件目は，高度の肥満がある患者さんの腰部脊柱管狭窄症．
皮下脂肪が，10cm程あったため，展開がかなり大変でした．
顕微鏡や内視鏡が無いため，ほんとうに5年ぶりくらいに，
直視下に腰椎の除圧をしました．

現地の手術室ナースは，手術中も，術野をきちんと把握してくれていて，
3日目になると，すでに，次に必要な器具を渡してくれるようになりました．
ミャンマーの国民性でしょうが，とても真面目で，やさしい人が多いようです．

ミャンマーの問題点として，製品を輸入に頼っているため，
寄付された医療資源が，故障すると修理ができないのだそうです．
寄付された救急車も，本来とは違う目的に使われていて，残念だ．
と現地のドクターが話されていました．

一つの国の医療を支援するというのは，
寄付から始まり，最後は，器具の修理や必要な器具の開発
まで，できるようにならないといけないのですね．

ちなみに，現地のドクターの脊椎の腕前は，かなりお上手でした．
ほとんど日本人と変わらないな．
という印象を持ちました．
とても丁寧に手術をされますね．