さてさて、最近はケースレポートに楽しさを
見出したので、コツコツと書いたりしております。
そして、４月から７月にかけて
CSRS-AP(Cervical Research Society Asia-Pacific)プサン
APOA The spine and pediatric section 岐阜
IMAST(International Meeting on Advanced Spine Techniques) コペンハーゲン
３つの国際学会に参加予定。
そのうち、oralはAPOAだけですが。
英語は、慣れだと思うので、とにかく場数をこなすのみですね。
2011年4月15日金曜日
Sacral ribについてロシア人から返事きた
先日，Sacral ribについてロシア人に質問したところ，
非常に丁寧な返事がきました．
やるな！ロシア人．
以下引用でーす．
Dear Dr. Sugimoto-san,
we have carefully examined the photographs you sent recently to Professor Borkhvardt with a CT image of the abnormal bone in the sacro-pelvic region of a 6 year old boy.
Indeed, I think that your sugestion about the sacral rib might be correct. Normally, mammals, including humans have very small ribs adjacent to the sacral transverse processes, which fuse very soon in ontogenesis. However, if something wrong is happening they may develop as a separate bone and expand much along the corresponding myoseptum.
Several cases have been reported of such an anomaly in the past. I attach examples of case reports of such a kind.
Most reports say there is a narrow protuberance from the sacrum, which is usually interpreted as a rib, or a digit (sacral or pelvic). However, I met also an interpretation of this structure as coccygeal duplication.
When I look at your image, I also think that there might be an alternative explanation as for example, an underdeveloped duplicated pelvis from one side. E.g., when the limb bud develops, it could be initially duplicated, but later in development only the larger counterpart developed into a normal limb, while the smaller duplicated limb bud gave rise only to a small portion of the second ilium, which remains within a normal pelvis. This alternative arises from the fact, that at your image the "sacral rib" does not look much like a real rib or a digit, it is rather wide and short. Otherwise, this anomaly should have a spectrum of manifestations. I would then suggest to examine carefully the literature to decide, which interpretation is most close to your particular case.
An interesting thing, for me at least, is that in any case, this strange anomaly is most usually, unilateral. One could suggest that some genes like Pitx1, which is responsible for pelvis development is involved, since when this gene is disrupted it may cause a unilateral underdeveloped pelvis. However, as far as I know sacrum anomalies, additional sacral ribs (in lizards) or sacral transverse processes (in amphibians) are also very often appears on one side only. It would be ineteresting to learn, which side is preferential....
As for the correct diagnosis, the literature says, it might be necessary to learn, whether there is a degeneration of pelvic muscles around the "sacral rib" to be certain, that the case reported is this particular anomaly. But as you may learn from our paper with Prof Borkhvardt, the muscle degeneration may be a prerequisite of pelvis formation, at least in reptiles. I am not sure about mammals.
Please, do not hesitate to contact me again, if you have any further questions or if I could be of any help with this interesting case.
I wish your patient no pain and good health.
...by the way, do you know, is this abnormal bone connects to the ischium (I can not understand this from the image)?
Yours sincerely,
--
Dr. Yegor B. Malashichev, Associate Professor/Dozent
Department of Embryology & Department of Vertebrate Zoology,
St. Petersburg State University, Universitetskaya nab., 7/9,
St. Petersburg, 199034, Russia.
Phone: +7(812)328-9453; -9689; Fax: +7(812)328-9569
e-mail: malashichev@gmail.com
http://www.bio.pu.ru/staff/id152_ebm.php
http://www.bio.pu.ru/staff/id161_ebm.php
http://www.neuroscience.spb.ru/i10n/ru/?page=cv&id=31&action=show
要約すると，
１）sacral ribという解釈で良い
２）Underdeveloped duplicated pelvisという考えもある．
指摘されて気づいたのですが，今回の症例のsacral ribは，
坐骨と軟部組織で連続しているような画像でした．
そうなると，sacral ribというよりは，duplicated pelvisと
考えるべきなんだろうか？
もう少し詳しい画像をMalashichev先生に送ってみよーっと．
非常に丁寧な返事がきました．
やるな！ロシア人．
以下引用でーす．
Dear Dr. Sugimoto-san,
we have carefully examined the photographs you sent recently to Professor Borkhvardt with a CT image of the abnormal bone in the sacro-pelvic region of a 6 year old boy.
Indeed, I think that your sugestion about the sacral rib might be correct. Normally, mammals, including humans have very small ribs adjacent to the sacral transverse processes, which fuse very soon in ontogenesis. However, if something wrong is happening they may develop as a separate bone and expand much along the corresponding myoseptum.
Several cases have been reported of such an anomaly in the past. I attach examples of case reports of such a kind.
Most reports say there is a narrow protuberance from the sacrum, which is usually interpreted as a rib, or a digit (sacral or pelvic). However, I met also an interpretation of this structure as coccygeal duplication.
When I look at your image, I also think that there might be an alternative explanation as for example, an underdeveloped duplicated pelvis from one side. E.g., when the limb bud develops, it could be initially duplicated, but later in development only the larger counterpart developed into a normal limb, while the smaller duplicated limb bud gave rise only to a small portion of the second ilium, which remains within a normal pelvis. This alternative arises from the fact, that at your image the "sacral rib" does not look much like a real rib or a digit, it is rather wide and short. Otherwise, this anomaly should have a spectrum of manifestations. I would then suggest to examine carefully the literature to decide, which interpretation is most close to your particular case.
An interesting thing, for me at least, is that in any case, this strange anomaly is most usually, unilateral. One could suggest that some genes like Pitx1, which is responsible for pelvis development is involved, since when this gene is disrupted it may cause a unilateral underdeveloped pelvis. However, as far as I know sacrum anomalies, additional sacral ribs (in lizards) or sacral transverse processes (in amphibians) are also very often appears on one side only. It would be ineteresting to learn, which side is preferential....
As for the correct diagnosis, the literature says, it might be necessary to learn, whether there is a degeneration of pelvic muscles around the "sacral rib" to be certain, that the case reported is this particular anomaly. But as you may learn from our paper with Prof Borkhvardt, the muscle degeneration may be a prerequisite of pelvis formation, at least in reptiles. I am not sure about mammals.
Please, do not hesitate to contact me again, if you have any further questions or if I could be of any help with this interesting case.
I wish your patient no pain and good health.
...by the way, do you know, is this abnormal bone connects to the ischium (I can not understand this from the image)?
Yours sincerely,
--
Dr. Yegor B. Malashichev, Associate Professor/Dozent
Department of Embryology & Department of Vertebrate Zoology,
St. Petersburg State University, Universitetskaya nab., 7/9,
St. Petersburg, 199034, Russia.
Phone: +7(812)328-9453; -9689; Fax: +7(812)328-9569
e-mail: malashichev@gmail.com
http://www.bio.pu.ru/staff/id152_ebm.php
http://www.bio.pu.ru/staff/id161_ebm.php
http://www.neuroscience.spb.ru/i10n/ru/?page=cv&id=31&action=show
要約すると，
１）sacral ribという解釈で良い
２）Underdeveloped duplicated pelvisという考えもある．
指摘されて気づいたのですが，今回の症例のsacral ribは，
坐骨と軟部組織で連続しているような画像でした．
そうなると，sacral ribというよりは，duplicated pelvisと
考えるべきなんだろうか？
もう少し詳しい画像をMalashichev先生に送ってみよーっと．
2011年4月14日木曜日
論文のrevise
先日、ようやくAsian Spine Journalに
論文を再投稿いたしました。
minor revisionではありましたが、
CT room fractureの論文をコツコツ書き直し。
reviewerからのコメントも的確だったので、
一つ一つ直していきました。
今回の論文ではありませんが、
以前投稿した論文のComment for reviewer
を掲載してみますので、
参考になればと思います。
初めて書くときって、どんなふうに書いたら良いか
わかんないもんね。
でも、結構自己流なので、いいなと思うところだけ
まねしてください！
上司や同僚で詳しい人がいたら、
フォーマットを確認するのが良いと思います。
編集後記
先日、以前ご紹介した
アルバーチョ
というイタリアンレストランで、
歓迎会を開催しました！
花見の時期だったので、シェフに
オーダー！「花見を意識した料理」（スマスマ風）
と電話でお願いしたところ。
Greatな料理がいっぱいでてきました。
しかも、全て、桜にちなんだ料理！！
（たとえば、桜海老のパスタなどなど。）
しかも、ブログに、そのメニューが掲載されてました（汗）
詳細は、アルバーチョブログ
4/14 お花見コース をごらんください。
おまけに、シェフのお父さんから、白ワイン１本を
ゴチになりました。
岡山に来ることがあったら、ぜひお立ち寄りください。
アルバーチョシェフのブログもあるよ
論文を再投稿いたしました。
minor revisionではありましたが、
CT room fractureの論文をコツコツ書き直し。
reviewerからのコメントも的確だったので、
一つ一つ直していきました。
今回の論文ではありませんが、
以前投稿した論文のComment for reviewer
を掲載してみますので、
参考になればと思います。
初めて書くときって、どんなふうに書いたら良いか
わかんないもんね。
Comment for reviewer
View more documents from Yoshihisa Sugimoto
でも、結構自己流なので、いいなと思うところだけ
まねしてください！
上司や同僚で詳しい人がいたら、
フォーマットを確認するのが良いと思います。
編集後記
先日、以前ご紹介した
アルバーチョ
というイタリアンレストランで、
歓迎会を開催しました！
花見の時期だったので、シェフに
オーダー！「花見を意識した料理」（スマスマ風）
と電話でお願いしたところ。
Greatな料理がいっぱいでてきました。
しかも、全て、桜にちなんだ料理！！
（たとえば、桜海老のパスタなどなど。）
しかも、ブログに、そのメニューが掲載されてました（汗）
詳細は、アルバーチョブログ
4/14 お花見コース をごらんください。
おまけに、シェフのお父さんから、白ワイン１本を
ゴチになりました。
岡山に来ることがあったら、ぜひお立ち寄りください。
アルバーチョシェフのブログもあるよ
2011年4月8日金曜日
Sacral Rib
先日からちょくちょく話題にしていた症例について
経過をご報告いたします。
院内の放射線科ドクターや整形外科医にも
いろいろ聞いてみましたが、みなさん見たこと
無いとのコメント。
Facebookで質問してみたところ、
国内、国外の整形外科医、放射線科ドクターからの
コメントをいただきました。
先日、ブログで紹介したところ、
以前からブログに関するコメントをいただいている
先生から、文献までメールでいただきました。
いろいろな情報から、
Sacral rib、Sacral digitというキーワードに
たどりつきました。
そしてそして、ついに。。。
Facebook経由で、すごい情報が。
（帝京大学 阿部哲士 小林誠 寄贈）
帝京大学の小林先生からコメントをいただきました。
以下引用
我々の施設では添付写真のような症例がありました
"pelvic rib", "pelvic digit"と呼ばれていて，
肋骨原基の迷入によるanomalyだとする考えが主流のようです
きっと起源は同じでしょうからpelvic ribとの
関連性を論じては如何でしょう
こ、これは、まさに求めていたコメント。
論文やテキストをかたっぱしから調べたのですが、
全く糸口がみつからなかったのが、
ブログ、Facebookから、ありえないスピードで
情報が集まりました。
Facebookはtwitterとは違った楽しみ方が
ありますね。
Facebook、ブログにコメントいただきました
先生方に感謝いたします。
経過をご報告いたします。
院内の放射線科ドクターや整形外科医にも
いろいろ聞いてみましたが、みなさん見たこと
無いとのコメント。
Facebookで質問してみたところ、
国内、国外の整形外科医、放射線科ドクターからの
コメントをいただきました。
先日、ブログで紹介したところ、
以前からブログに関するコメントをいただいている
先生から、文献までメールでいただきました。
いろいろな情報から、
Sacral rib、Sacral digitというキーワードに
たどりつきました。
そしてそして、ついに。。。
Facebook経由で、すごい情報が。
（帝京大学 阿部哲士 小林誠 寄贈）
帝京大学の小林先生からコメントをいただきました。
以下引用
我々の施設では添付写真のような症例がありました
"pelvic rib", "pelvic digit"と呼ばれていて，
肋骨原基の迷入によるanomalyだとする考えが主流のようです
きっと起源は同じでしょうからpelvic ribとの
関連性を論じては如何でしょう
こ、これは、まさに求めていたコメント。
論文やテキストをかたっぱしから調べたのですが、
全く糸口がみつからなかったのが、
ブログ、Facebookから、ありえないスピードで
情報が集まりました。
Facebookはtwitterとは違った楽しみ方が
ありますね。
Facebook、ブログにコメントいただきました
先生方に感謝いたします。
2011年4月7日木曜日
海外に留学したい人へ
海外に留学して研修する人を支援する奨学金がいろいろ
あります．
僕が知っているのは，そのごく一部ですが，
紹介してみます．(2011.4.7.現在の情報)
１）日本整形外科学会 Traveling Fellow アメリカ，カナダ
AOAとJOAが協力してアメリカ，カナダに留学できるシステム
隔年で募集がかかります．
2011年のメンバーは決定してるので，
目指すなら2013年！
2009年East,2011年Midwest,2013年West
2015年East,2017年Midwest,2019年West.
（JOA homepageより）
これは，当然厳しい競争になります．
論文，学会発表などの業績は必須ですね．
２）日本整形外科学会 Traveling Fellow 香港
これは，香港の学会に参加できるシステムです．
僕は，以前２回応募して，両方落選してまーす．
毎年応募があるので，チャレンジあるのみ．
３）日本脊椎脊髄病学会 ASIA Traveling fellowship
毎年募集があります．
岡山大学関連病院の先生では，僕を含め，過去5名程が
選ばれています．
英語論文などの一定の業績が必要になります．
アジア国を２つ選んで，合計２週間程の研修になります．
日本の代表として，現地入りできるので，
現地では非常に温かい歓迎をうけます．
４）AO spineやAO traumaの留学
これについては，このブログで何回か取り上げてます．
セミナーを受講した後に，英語の応募用紙に記入が必要になります．
僕は，脊椎系の留学システムしか知りませんが，
基礎研究などで留学するとなったら，もっといろんな
奨学金制度がありますので，ぜひチャレンジしてみてください．
あります．
僕が知っているのは，そのごく一部ですが，
紹介してみます．(2011.4.7.現在の情報)
１）日本整形外科学会 Traveling Fellow アメリカ，カナダ
AOAとJOAが協力してアメリカ，カナダに留学できるシステム
隔年で募集がかかります．
2011年のメンバーは決定してるので，
目指すなら2013年！
2009年East,2011年Midwest,2013年West
2015年East,2017年Midwest,2019年West.
（JOA homepageより）
これは，当然厳しい競争になります．
論文，学会発表などの業績は必須ですね．
２）日本整形外科学会 Traveling Fellow 香港
これは，香港の学会に参加できるシステムです．
僕は，以前２回応募して，両方落選してまーす．
毎年応募があるので，チャレンジあるのみ．
３）日本脊椎脊髄病学会 ASIA Traveling fellowship
毎年募集があります．
岡山大学関連病院の先生では，僕を含め，過去5名程が
選ばれています．
英語論文などの一定の業績が必要になります．
アジア国を２つ選んで，合計２週間程の研修になります．
日本の代表として，現地入りできるので，
現地では非常に温かい歓迎をうけます．
４）AO spineやAO traumaの留学
これについては，このブログで何回か取り上げてます．
セミナーを受講した後に，英語の応募用紙に記入が必要になります．
僕は，脊椎系の留学システムしか知りませんが，
基礎研究などで留学するとなったら，もっといろんな
奨学金制度がありますので，ぜひチャレンジしてみてください．
中部整形外科災害外科学会 in 高知
ただいま，中部整形外科災害外科学会のため高知デス．
学会会場で，数名の先生から，ブログに関して
好意的なアドバイスをいただきました．
しかも，結構年配の先生達からも，温かいコメントを
いただきました．
先日の整形外科新年会では，新大学院生のドクターから，
「あなたが，ペラペラ道場の杉本先生ですか？！」と
ナマ杉本に対する感想もいただきました．
（良い印象だったのでしょうか？）
以前は，「どうせ誰もこんなブログ読まないでしょ．」と
思いつつ，ビールを飲みながら気楽に書いていましたが，
最近は，「ちょっと気の利いたコメント書かないといけないなあ」
と色気をだしております．
ブログ，Twitter，FaceBookが相互作用で情報を発信して，
その情報が一定の値を超えると，そこに口コミも
加わります．
１が２になるのは時間がかかりますが，
１０が１００になり，１００が１０００になるのには
あまり時間がかからないというのを，ブログのアクセス数で
実感しますねえ．
学会会場で，数名の先生から，ブログに関して
好意的なアドバイスをいただきました．
しかも，結構年配の先生達からも，温かいコメントを
いただきました．
先日の整形外科新年会では，新大学院生のドクターから，
「あなたが，ペラペラ道場の杉本先生ですか？！」と
ナマ杉本に対する感想もいただきました．
（良い印象だったのでしょうか？）
以前は，「どうせ誰もこんなブログ読まないでしょ．」と
思いつつ，ビールを飲みながら気楽に書いていましたが，
最近は，「ちょっと気の利いたコメント書かないといけないなあ」
と色気をだしております．
ブログ，Twitter，FaceBookが相互作用で情報を発信して，
その情報が一定の値を超えると，そこに口コミも
加わります．
１が２になるのは時間がかかりますが，
１０が１００になり，１００が１０００になるのには
あまり時間がかからないというのを，ブログのアクセス数で
実感しますねえ．
2011年4月2日土曜日
ロシア人にメールしてみた。
先日から、悩んでいる症例。
仙骨に通常は無い骨があるので、
いろいろ調べています。
どうも、Sacral Ribという範疇に入る概念らしい。
Facebookでは、整形の先生のみならず、
放射線科の先生からもコメントをいただきましたが、
みなさん、見たことが無い症例のようです。
昨日は、結構時間があったので、
かたっぱしから過去の論文をあたってみました。
すると、ロシア人が書いた発生学の論文に
かなり詳しくかかれていました。
だめもとで、corresponding author(連絡先の先生)
にメールしてみました。
I am a medical doctor in Japan. (Orthopaedic surgeon)
I read your paper of "Correlative changes during early
morphogenisis of the sacroiliac complex in
squamate reptiles".
An interesting case visited our hospital.
He is 00 years old and have buttock pain.
We checked CT (Computed tomography).
He had oblique sacrum and abnormal bone.
(CT show Back view. White arrow is abnormal bone)
(Power point file and TIFF was attached.)
Is this a sacral rib?
In MRI, we can see Joint (cartilage) between sacrum and abnormal bone.
I asked about this CT to several famous radiologists.
But nobody know this abnormality.
Do you have any suggestion about this abnormality?
Sincerely yours,
Yoshihisa Sugimoto, M.D.
Okayama University, Japan
Orthopaedic Surgeon
E-mail: sugi.ort@gmail.com
たぶん、スパムメール扱いされるか、忙しいから無視
されるかだろうなあと思っていました。
すると、さっそくロシア人からメールが。
Dear Dr. Sugimoto,
thank you very much for your interest in our research. I am now passing on your questions to my co-author and the former PHD student, Yegor Malashichev, who has made his PhD in this topic, and continued to work further on the problem. He has promissed to look carefully in your photographs and answer you shortly.
Yours sincerely,
Valentin Borkhvardt
いやー。何事も迷ったら、行動してみるに限りますね。
返事が楽しみです。
編集後記
昨日行ったイタリアンレストランが馬すぎだったのでご紹介
アルバーチョ
ここのマスター、相当のこだわりだと思っていましたが、
ブログを見て、さらに感動しました。
いやー。プロです。
瀬戸内海は地中海に気候が似ているらしく、
イタリアンレストランが多いみたい。
その激戦区の中でも、かなりすばらしいお味でした。
お値段は、5000円から7000円くらいかなあ。
イタリアのシチリア島ワインもたくさん扱わてます。
昨年留学した先のLamartina先生が、シチリア島
出身で、いろいろお話を聞いていたので、
ワインも格別のお味でした。
岡山にきた際には、ぜひ。
シェフのブログはこちら
仙骨に通常は無い骨があるので、
いろいろ調べています。
どうも、Sacral Ribという範疇に入る概念らしい。
Facebookでは、整形の先生のみならず、
放射線科の先生からもコメントをいただきましたが、
みなさん、見たことが無い症例のようです。
昨日は、結構時間があったので、
かたっぱしから過去の論文をあたってみました。
すると、ロシア人が書いた発生学の論文に
かなり詳しくかかれていました。
だめもとで、corresponding author(連絡先の先生)
にメールしてみました。
I am a medical doctor in Japan. (Orthopaedic surgeon)
I read your paper of "Correlative changes during early
morphogenisis of the sacroiliac complex in
squamate reptiles".
An interesting case visited our hospital.
He is 00 years old and have buttock pain.
We checked CT (Computed tomography).
He had oblique sacrum and abnormal bone.
(CT show Back view. White arrow is abnormal bone)
(Power point file and TIFF was attached.)
Is this a sacral rib?
In MRI, we can see Joint (cartilage) between sacrum and abnormal bone.
I asked about this CT to several famous radiologists.
But nobody know this abnormality.
Do you have any suggestion about this abnormality?
Sincerely yours,
Yoshihisa Sugimoto, M.D.
Okayama University, Japan
Orthopaedic Surgeon
E-mail: sugi.ort@gmail.com
たぶん、スパムメール扱いされるか、忙しいから無視
されるかだろうなあと思っていました。
すると、さっそくロシア人からメールが。
Dear Dr. Sugimoto,
thank you very much for your interest in our research. I am now passing on your questions to my co-author and the former PHD student, Yegor Malashichev, who has made his PhD in this topic, and continued to work further on the problem. He has promissed to look carefully in your photographs and answer you shortly.
Yours sincerely,
Valentin Borkhvardt
いやー。何事も迷ったら、行動してみるに限りますね。
返事が楽しみです。
編集後記
昨日行ったイタリアンレストランが馬すぎだったのでご紹介
アルバーチョ
ここのマスター、相当のこだわりだと思っていましたが、
ブログを見て、さらに感動しました。
いやー。プロです。
瀬戸内海は地中海に気候が似ているらしく、
イタリアンレストランが多いみたい。
その激戦区の中でも、かなりすばらしいお味でした。
お値段は、5000円から7000円くらいかなあ。
イタリアのシチリア島ワインもたくさん扱わてます。
昨年留学した先のLamartina先生が、シチリア島
出身で、いろいろお話を聞いていたので、
ワインも格別のお味でした。
岡山にきた際には、ぜひ。
シェフのブログはこちら
登録:
投稿 (Atom)