昨年，XLIFという手術手技で腸管損傷を生じた．
というニュースが報道されました．
今回参加したJALAS研究会でも，
・今後，いかにして腸管損傷を防ぐか？
というテーマで，解剖や手術手技の工夫に関する議論がなされました．
そこで，名古屋市立医大の水谷先生から，
「あまり，小皮切にこだわらずに，難しいと感じたら大きく展開する勇気が大切」
というメッセージがありました．
これは，とても大切な心がけだと感じました．
ともすれば，外科医は，
皮膚を◯cm切った．
ということに強いこだわりを持ってしまいます．
もちろん，
従来の方法と同じ危険性であれば，小さい皮膚切開の方が良い．
というのは事実．
でも，皮膚を少し大きく切ることで，
腸管損傷，尿管損傷
を防げるのなら，躊躇せず皮膚切開を大きくすべきでしょう．
皮膚を切開する量は，低侵襲手術の一つの要素ではありますが，
他にも
手術時間（麻酔時間）
重篤な合併症をおこさないこと
レントゲン被爆を最小にすること
など，複数の要因が関与します．
低侵襲手術であっても，危ないと感じたら，皮膚を大きめに切開する．
というメッセージは，今後も心に留めておこうと思いました．
というニュースが報道されました．
今回参加したJALAS研究会でも，
・今後，いかにして腸管損傷を防ぐか？
というテーマで，解剖や手術手技の工夫に関する議論がなされました．
そこで，名古屋市立医大の水谷先生から，
「あまり，小皮切にこだわらずに，難しいと感じたら大きく展開する勇気が大切」
というメッセージがありました．
これは，とても大切な心がけだと感じました．
ともすれば，外科医は，
皮膚を◯cm切った．
ということに強いこだわりを持ってしまいます．
もちろん，
従来の方法と同じ危険性であれば，小さい皮膚切開の方が良い．
というのは事実．
でも，皮膚を少し大きく切ることで，
腸管損傷，尿管損傷
を防げるのなら，躊躇せず皮膚切開を大きくすべきでしょう．
皮膚を切開する量は，低侵襲手術の一つの要素ではありますが，
他にも
手術時間（麻酔時間）
重篤な合併症をおこさないこと
レントゲン被爆を最小にすること
など，複数の要因が関与します．
低侵襲手術であっても，危ないと感じたら，皮膚を大きめに切開する．
というメッセージは，今後も心に留めておこうと思いました．
