来年の目標など

ついに大晦日ですね～

ずはり、来年の目標は

１）国際学会にいくつかエントリーする
日整会、日本脊椎脊髄病学会といった学会には、毎年顔を出してますが、
海外の一流学会にはまだ、参加したことすら無いので。

２）英語論文を継続して書く
これは、自分自身のこととしても、重要ですが、後輩を指導するためには、
自分が書いてないと指導もできないので。

３）英会話を続ける
Podcast、英会話、JBJSAmのリスニングなどを継続して、
いつかは英語ペラペラに！
継続は力なり。ですね。

他には、
ストレッチをして体をやわらかくする
太らない
貯金をする

などなど。

編集後記
先日イタリアミラノで６週間研修した際のレポートが
なんと，AO spineのオフィシャルHPに掲載されました．

イタリア留学のレポート（英語バージョン）

イタリア留学のレポート（日本語バージョン）

英語については，いつも翻訳をお願いしている，Zaberさんに校正してもらいました．
一応，みんなが見る文章なので，英語ペラペラ道場の名に恥じないよう，
読みやすい英語でないとね．

cross cultural seminarが終わってしまいました

最近、お気に入りだった、Podcastのcross cultural seminarが
今年いっぱいで終了になるようです。

以前紹介した記事
大杉正明のCross-Cultural Seminarで英語の勉強

毎週、ダウンロードして聞いていただけに、少々ショックですね。
アメリカと日本の文化に関するネタが多く、
「海外のドクターが日本に来たら、話題にしよーっと」と毎週聞いていたのですが。

cross cultural seminarの中で、スーザン岩本さんが、
異文化のコミュニケーションの中で一番重要なことは、
Open your mindだと、話されていました。

日本の習慣にとらわれず、心を開いてコミュニケーションする事は、
非常に重要ですね。

特に、海外に留学して生活してみると、身にしみます。
日本の当たり前が、海外では通じないみたいな事がたくさんありますね。

iPadからの投稿

最近、iPadを使うようになりました。
というのも、購入したてのときは、アプリなどもまだ少なかったので。

感想など
PubMedアプリをいれると、論文をサクサクみれる。
→医局のWiFiがあれば、PubMed、GoodReaderというながれで、論文が読めます。(論文は病院が契約してないと読めませんが)

iPad純正のケースが良い！
これがあるのと、無いのは大違いです。
キーボードも買った方が良いかも。というのも、iPadの画面では、ブラインドタッチがしにくいかも。

最新の映画もレンタルできるようですし。
プレゼンについては、ホリエモンが、Keynoteを、めちゃめちゃほめてましたしね。

編集後記
年賀状が終わりません。元旦には届きませんよーーー。

-- iPadから送信

学会など

来年度の日本整形外科学会、日本脊椎脊髄病学会の演題採択通知が
立て続けにメールで届きました。

日本整形外科学会
３つ演題登録して、２つ採択
日本脊椎脊髄病学会
３つ演題登録して、１つ採択
という結果でした。

僕の場合、毎年、日本整形外科学会が相性が良くて、
今まで全部落選という年はありません。

でも、日本脊椎脊髄病学会は、１年おきに、全部落ちちゃうんですね。
今年は全部落選したのですが、来年はなんとか１題とおり、ほっとしてます。

後輩などは、みんな、１打数１安打（10割）みたいな感じでした。
２題も落ちたのは、僕だけだったりします（汗）
でも、野球で、３打数１安打なら、３割３分３厘で、優秀な成績てことで。

１年経つのも早いですね。
来年の目標なども、じっくり考えたいなあ。

編集後記
最近はまっているドラマは。SPEC!
すでに、ドラマは終了してますが（笑）



中でも、戸田恵梨香が、お気に入りですなあ。
最近購入したテレビは、インターネット経由で、見逃したドラマを購入することができるんです。
（アクトビラといいます）
１話が３００円ほどするので、少し高いですが、１話からみれるので、いいですね。

勝谷誠彦さんの講演会

こんばんは！
今週は12/16に、モーラステープの講演会があり、
勝谷誠彦さんの講演を聴きました。

予想通り、毒舌トークでした。
それは、非常に良い意味で。

要点は
マスコミの流す情報を鵜呑みにしちゃだめ。

ということです。
マスコミは、取材した情報を公開するまでに、いろいろな
チェックや規制が入ります。
時に、世論を誘導するために、過剰な報道をすることもあります。

医療過誤に関する報道なんて、非常にわかりやすい例ですね。

勝谷さんが、最後に強調されたことは意外でした。
マスコミの流すニュースや、国が一方的にしてくれることに期待するんじゃなく、
地元の商店街や外来でできる、人と人とのコミュニケーションを大事にしなさいということ。

偏ったマスコミの報道よりは、外来で患者さんと直接接する機会に、
お互いに教育しましょうということですね。

すいません。勝谷さんの話は、もう少しわかりやすかったのですが、上手く説明できません。

とりあえず、勝谷さんの著書を読んでみることにしました。

久しぶりに論文のネタなど

ぼーっとしてたら，２週間ほど更新が滞っておりました．
最近は，学会も少ないので，久しぶりに英語論文を書いたりしております．

すごくちょっとしたネタですが，ご紹介．
論文を書く作業がなかなか進まない．っていうのはみんなの共通の悩みですね．

そのボトルネックとなっているのが，「机に座って論文を書き始める」のに時間がかかる．
ということです．

実際作業を始めると，さくさく進む場合も多いですが，書き始めるまでが大変．
先日紹介した，フォルダに完成度を％表示するというのも，書きはじめやすくするコツ．

もう一つのコツが，「作業を，不完全な状態で終えるという事です．」
心情として，「ある程度まとまった作業が終わったところで終了」というのが，その日はすっきりします．

でも，次回作業を始める時に，「何から手をつけよう」となってしまいます．

それを，あえて，作業を途中で終えることで，次にはじめる時に，簡単に始めれるんです．
例えば，Referenceの体裁を整える作業も，最後まで修正せずに，あえて，途中でやめておくと，次にはじめる時に，スーッと作業が開始できます．

ぜひお試しください．

編集後記
エコポイント半減する前に購入したプラズマテレビ．
ブルーレイで，映画レンタルして，鑑賞しましたが，めちゃきれいですよ．

手帳の話題

もうすぐ年末ですね～

年末には、今年一年を振り返るために、手帳を眺めるようにしてます。

今年の大きな変化として
「紙の手帳」から「iPhoneの手帳アプリ」に変更したこと。

以前から、携帯電話にスケジュールを入れている人を見かけることはありました。
私自身、去年までは、
「手帳は絶対に、紙の方が便利」と断言してた人です。

でも、iPhoneも買った事だし、紙の手帳からiPhone手帳に変えてみようかなと思い、今年１年はそれを利用しました。

その結果。
iPhoneの手帳。。。なかなか良い。

その理由として
１）手帳をなくしたときのリスクが少ない。
これって、逆じゃないの？と良く聞かれます。
つまり、iPhoneのデータの方が、失われやすいという指摘。
iPhoneの手帳で、私はgoogleカレンダーと同期したものを使用してます。
つまり、私の手帳のデータは、googleのサーバーに保存されているのですね。
ですから、iPhoneをなくしても、手帳のデータはなくなりません。

googleのトラブルで手帳のデータが無くなるリスクと、私が紙の手帳を紛失するリスク。
たぶん、前者の方が低いです。

つまり、手帳紛失というリスクに関しては、iPhoneの方が良いという結論ですね。

２）入力に時間かかる？
これは、アプリの性能によります。
初期のアプリ（標準装備も含む）は、入力、閲覧ともにいまいちでした。
でも、いろんな人が試行錯誤で開発するアプリはどんどん改善。

今使っている
Refillsというアプリは、有料ですが、非常に使いやすいんです。
入力も閲覧も、very good!

iPhoneには、フリック入力という、文字を少ない動作で入力する方法もあり、これをマスターすると、さらに手帳入力は簡単になります。

フリック入力（youtube）


でもって、今から紙の手帳に戻れるか？というと、無理ですね。
iPhoneの手帳はそれくらい便利なんです。

編集後記
今年も忘年会の司会に抜擢されました。
昨年に引き続き、２年連続。

でも今年って、芸能関係の話題少なかったような。
仮装するにしても、AKB、少女時代、KARA、ハリーポッターくらいしか思いつかないなあ。

そして
Sandy先生のブログに面白い記事発見。リンクしておきます！

論文地獄とピクシーのロングシュート。。。

ピクシー神です。すごすぎる。

カナダに来て一番幸せな日。。。
英語カルテのDictationやJBJS投稿にチャレンジされてまーす。

Try to be Simple!いい言葉です。

医療と裁判

ちょっと民事裁判に関する記事など。

医療を行っていると、時々裁判にかかわることがあります。
民事裁判、刑事裁判（こちらは、警察が介入）など。

民事裁判で、原告側の証人尋問に関わる事になったら。

まず、通常の証人尋問であれば、①出頭義務、②宣誓義務、③証言義務が課せられます。
日本国の裁判権に服する者の、法律上の義務ということで、基本的には断ることができません。

わかりやすく言えば、原告が起こした民事裁判の進行上、裁判所が必要と判断した場合は、
医師であろうが無かろうが、裁判所に出向いて証言をしないといけないということですね。

でも、医師など非常に多忙な人は、裁判所に出向くのも大変。

そいった事情を考慮して、書面尋問という方法がとられることもあります。
今回私が関わったのも、書面尋問です。

でも、この書面尋問は、無報酬なんです。
義務だからしょうがない。といえば、それまでですが。

裁判官、弁護士といった、裁判の進行に関わる人達は、当然みんな給料もらってますよね。

書面尋問も、裁判の進行に影響する重要な事なので、書類作成には非常に時間がかかります。
でも無報酬。

全く悪いことしてなくても、他人が起こした裁判に巻き込まれることはあるし、それが無報酬となると結構きついなあと思います。

医療裁判における鑑定制度においては、当然報酬があります。

今日はアメリカ人のIvoとミーティングでした。

現在、大学病院では、AO spineの頚髄症studyに協力しております。
今日は、その進行状態を確認するために、Ivoが来日。

エントリーした症例は、4例と少なかったのですが、正しく登録されているか確認する作業が、4時間かかりました。

でも、4時間で済んだのはむしろ早いほうで、先方は、6～7時間の予定でチェックを行う予定だったそうです。

登録の実務的な事を僕が担当していたので、Ivoと話をする時間もたくさんありました。

そういう意味では、良い英会話のレッスンになりましたね（無料）。

心配なのは、明日Ivoが訪れる名古屋の病院は、なんと20例近くエントリーしているらしく、チェックに相当の時間がかかるみたいです（汗）。

編集後記
うちのテレビは、ブラウン管の10年選手でしたが、今日ついに地デジ対応のテレビを購入しました。
インターネットで、ポチりましたよん。

最近、インターネットで購入したものとしては。

１）車
２）地デジ対応テレビ
３）エアコン
４）ノートパソコン

などなど。

価格.comで買いものすることが多いですね。
ご存知の方も多いと思いますが、このサイトは、日本で一番安いお店の値段が表示されており、そこから購入することができちゃうのです。

これは、電機屋さんにとっては、痛いサイトですよね。

しかも、保証期間延長や、エコポイントにも対応してるから、すごいです。

イタリアで覚えたお酒

イタリアにいる時に、はまった、Aperolというお酒(^-^)/

サントリーから発売されてるので、簡単に手に入ると思ったら、酒屋さんにも置いてない(T_T)

なので、インターネットで取り寄せました。炭酸で割ってみましたが、なんかいまいち。
今日は、サントリーHPのアペロールスピリッツ作り方を参考にして、辛口白ワインと合わせてみたところ。。
現地の味が再現できました‼
イタリアンレストランとかで、食前酒として出したら、流行ると思んだけどなあ。


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日整会（日ツ整会）の話題などなど

先日の、ブログ

ミラノ留学：久しぶりにTwitterの話題

に対して、コメント、メールなどありがとうございます。

日本整形外科学会では、サッカー大会、野球大会などが連日開催されます。
その、速報を流すのに、Twitterは、まさに最適とのご指摘をいただきました。

確かに、現状ですと、会場に設置してあるトーナメント表を見に行かないといけないので、Twitterがあれば、参加者には非常に便利ですね。

日ツ整会の公式アカウントのなかの人（Twitterを更新してくれる人）も必要ですね。
（これについては、すでに適任者ゲットしました）

そして、驚きの新事実。
平成22年10月18日（月）から20日（水）の3日間パシフィコ横浜で開催された第23回日本内視鏡外科学会総会（会長：森川康英　慶應義塾大学小児外科教授）で、なんと国内医学関連学会としては、はじめてTwitterを本格利用したとのこと。

記事
国内医学関連学会では初めての試み　iPhoneアプリを利用して学会を開催　
－学会で、今、進行中の演題が検索できる、
Twitterと連動してネットディスカッションができる－

なぜ驚いたかと言うと。。。

なんと、2011年の日本整形外科学会は、同じ慶応義塾大学が主管！しかも、同じ会場。

これは、もしかしたら、Twitter利用に前向きかもかも。

おすすめのブログなど

帰国後の，ブログ更新が滞っておりましたが，元気です！

スウェーデンひとり股旅

すでに，極寒のスウェーデンから，留学に関する情報をお届け．
留学を考えている方は，ぜひご参考に！

食べ物やスウェーデンの日常を楽しく知る事ができますよん．

お部屋の紹介

こんなに，広いお部屋。。。うらやましい。

スモサ

長期の留学中では，食生活は死活問題．

ミラノ留学:カムサハムニダ

カムサハムニダ(T_T)
何故か今、韓国のインチョン空港です。
アムステルダムの乗り継ぎが、事故の影響で、失敗。
そこから、別の便をとるのに、3時間近くかかりました。
といいますが、正確には、別の便を予約する、大行列の途中で、「杉本さん、関空経由の便を用意したので、走って○ゲートに行ってください。」みたいな感じで、ここに着きました。
関空に荷物ちゃんと届いているんだろうか(T_T)


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ミラノ留学:帰国しまーす

ミラノの生活も終了(T_T)
明日早朝の便で帰国しまーす。
今日、Lamartinaに、最後のあいさつしました。
時々オペに入るペドロ(オペがかなり上手い)から、「Dr. Sugi.Lamartinaに、最後にYou are Great ミンキアータといえば、君は一生覚えてもらえるよ！」と、何度も言われました。

ペドロは、いつも下ネタ連発のドクターです。しかも、ミンキアータは、どうやらかなり悪い言葉(辞書にのってないのですが、想像するには、馬鹿者みたいな意味？)。
とても、Lamartinaには、言えませんでした。
でも、後からペドロに聞いたら、Greatミンキアータとは、それを最高のジョークとして、「あなたは、最高だ‼」的な意味になるらしい。言えば良かったのかなあ。。でも言えないよね。
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ミラノ留学:日本の歌

ボナセーラ！
今日は、最期のミラノ観光で、お土産など買いました(^-^)

無性に日本の歌が聴きたくなり、エレファントカシマシをダウンロード。

この歌、結構思い出の歌です。

くだらねえとつぶやいて
醒めたつらして歩く
いつの日か輝くだろう
あふれる熱い涙

いつまでも続くのか
吐きすてて寝転んだ
俺もまた輝くだろう
今宵の月のようにAh… Ah…

医者になって、1年目の、いろんな事がまだ、思い通りに行かない時期に聴いてたのを思い出しますね(T_T)
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ミラノ留学:美味しいお酒

イタリアにきて、はまってるのが、Aperolというお酒。炭酸で割って飲むと飲みやすくて、美味しいんです(^-^)


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ミラノ留学：久しぶりにTwitterの話題

ベネツィアからミラノに戻りました！

帰りの電車の中で，現在連載中のTwitterと医療連携に関する記事を書いてました．

第３回のテーマを
日整会でTwitterを利用する試みにする予定です（去年も話題にしました日ツ整会）．

まだまだ夢のような話ですが，妄想族の私としては，ドドーンと次のような話題を取り上げてみようかと．

１）まず，演題登録の際に，希望者は，Twitterのアカウントを登録できるようにします．
２）海外からの招待講演（例えばDr. Lenke）なら，ハッシュタグを抄録集にもつける（♯2011 JOA Lenkeのように）
３）パネルディスカッションにも，同様にハッシュタグをつける
４）その他，レジデント用のハッシュタグ，

ます，１）についてメリット
日整会の抄録集が配られた際に，例えば私の演題に，@ysugimotoというアカウントも記載されます．
なので，事前に，質問したい事があったら，演者に質問したりできます．
基礎研究なら，自分がつまずいている内容を，演者に聞いたりするきっかけにもなるかも．
また，学会口演中にはずかしくて，質問できなかった内容も，後から質問できます．
もちろん，盛り上がったら，企業の展示ブースあたりで，コーヒーでも飲みながら話すのもいいですね．

演者が女性医師だったら，女性同士で聞きたい質問なども，Twitterなら簡単に聞けます．

そして，例えば，TKA 100例の報告．みたいな発表なら，
「ぜひその病院で研修してみたい」みたいな先生も，アカウントにアクセスすることが可能かもしれません．

懇親会で名刺交換する事はあっても，なかなかその後に飲みに行ったりするのって，心理的に難しいですよね．
でも，Twitterのアカウントを知ってたら，「ちょっと飲み会しませんか？」みたいな話にもなるかも．


そして，２）についてメリット
例えば，Dr. Lenkeの病院に留学経験のある先生達で，このハッシュタグを利用して，
「Dr. Lenkeの病院の留学経験者で，飲み会しよう！」などの企画もできるのではないでしょうか？
さらに，Dr Lenke本人が「おいおい，そんな会があるなら，私も参加するよ」みたいな展開もあるかもね．

また，講演中に，ハッシュタグを利用してつぶやいた内容は，後から演者がみれば，観客からの感想として読む事ができます．

３）のメリットは，事前にパネルディスカッションで取り扱ってほしい質問なども，集めることができそうです．
それを座長が読んでおけば，話題も盛り上がるのでは？
ひょっとすると，スライド作っている最中に，みんなが興味ある事を知ることも可能かもしれません．

さらに進めるなら，パネルディスカッション中に，電光掲示板にTLを流したらどうだろう．
盛り上がるんじゃないかなあ．

４）のメリットは，レジデントが，始めて日整会で発表する時に，
「原稿って用意した方がいいのかなあ？」みたいな質問をし合う場として，それに先輩が解答してあげたり．
また，研修先を探している先生に対する情報源にもなるかも．

Twitterを表示するおっきな電光掲示板みたいなものを，どどんと用意しておけば，結構盛り上がるんじゃないかなあ．


私の妄想の弱点
実際にあまりハッシュタグを使ったことがないので，上記のような事が本当にできるかわからない．
他にもっと良い方法があるのかも．

まあ，こんな構想はだれも採用してくれないとは思いますが，学会でTwitter利用したら本当にいろんな化学反応がおこると思うんですよね．

Twitterに詳しい先生で，意見などございましたら，コメントまたはメールでご連絡くださーーーい！
メール　sugi.ort@gmail.com

ミラノ留学：週末は最後のイタリア観光（ベネツィア）

ボナセーラ！
今，ベネツィアのホテルです．
いよいよ来週帰国となり，最後の観光地ベネツィア．



水上の街です．

街は，すごく狭い道が，まさに迷路のようです．
iphoneのgoogle mapが無かったら，方向音痴の僕にはまず目的地到達できないなあ．

実際，地図持った観光客がたくさん，途方にくれていました（笑）

でも，街は本当に昔の面影が残っていて，すばらしかったです．
世界中から観光客が訪れるのも理解できますね．

そんな街なので，TAXIは走っていません．
移動は基本，歩くか舟．

日本人もたくさんみかけましたよ．

ミラノ留学：不審者侵入？！

今回の留学中で一番驚きのイベントがありました。
タイトルの通り，我が家（宿泊施設）に不審者侵入？！事件です。

皆さんも，犯人を捜してみてください。

２日前に，家に帰ると，一番奥の部屋に何故か張り紙が。
（内容は，イタリア語辞書で調べたけれど，「神経外科医」としかわかりませんでした。）
宿泊施設には，以前ご紹介したとおり，リビング，キッチン，浴室（シャワー），ベッド１つの部屋，そして，２階建てベッドのある広い部屋（一番奥の部屋．今回鍵がかかった）で，全部で５つも部屋があるのです。
そして，その一番奥の部屋に鍵がかかっているのです。

「管理人だからって，勝手に人の家に入るなよ〜。部屋の修理でもするのか？？」
て，その日はちょっと不機嫌でした。
この部屋は全然使ってなかったから，影響はありませんでした。

そして，今朝，超びっくりする事件が。
いつも通り，シャワーを浴びようとしたら，そこに知らないボディーソープがおいてある？！
昨日，張り紙がはってあった後に，一度シャワー浴びた時には無かったので，少なくとも，２回誰かが侵入していた事になります。
しかも，深夜に侵入！！もしかして，まだ家の中に犯人がいるかも。

えーーーーっっっ！！恐ろしすぎる。
２日前に，管理人さんが入ったと思われるタイミングで，貴重品は確認したけど。。
その瞬間から，全身の五感を働かせて，犯人を捜しました。

皆さん犯人がお分かりでしょうか？

答え
実は，僕が広いと思っていた宿泊施設は，複数の人が泊まるように作られていたのです。
玄関の扉は，おそらく，複数で共有して，キッチン，シャワーの部屋も共有。
僕が使用できる部屋は，ベッド１つの小さい部屋だけだったのです！
この時点で，もらった鍵の中で，全然使った事無い鍵が，このベッド１つの部屋の鍵であることが判明。
つまり，僕が広すぎてありがとう。と思っていたのは，皆の共用スペースの事で，私に与えられた部屋は，ちっちゃな１室だけだったのです！

だから，一番奥の部屋には，おそらく神経外科医の先生が２日前から泊まっているのですね（笑）。
その後，冷蔵庫みたら，ミルクとか買ってあるし。

すいません。私，１ヵ月間みんなで使う共用スペース，独り占めしてました。
てか，実際一人しか住んでなかったわけですが。

そう思えば，メールに，「部屋が狭いけど良いか？」って書いてあったし，Lamartinaの秘書さんにも，「部屋は快適か？」て聞かれたなあ。
（その時は，めちゃめちゃ広いっす！て元気に答えたけど）

それに気づいたので，あわてて，共有スペースの私物を全部かたづけました。
神経外科医の先生も，びっくりしたでしょうね。
「ジャポーネが，えらい散らかし放題だ（怒）！！」と（笑）。ごめんなさい

でも，この年になって，海外で共同生活，無理でしょ。ホテルに引っ越そ。
シャワーから出て，「やあ，おはよう」とかありえないもん。
でも，お詫びに，引っ越す前に，神経外科医の先生に，残ったビールプレゼントしよ。

ミラノ留学：びっくりしましたよ．

ボナセーラ！

今日は，変形矯正手術２発

それぞれ，５時間くらいかかったので，ヘトヘトです。
今日一番びっくりしたのは。（専門的な話ですいません）

椎弓切除をボーンソーでするんです！
ボーンソーで，溝掘るんです。
まあ，ギプスカットの要領なんですが。

利点
メチャ早い。
欠点
みててヒヤヒヤする。


明らかに私が驚いているのを，バッサーニ先生が感じ取ったのか。
”Sugi!日本に帰ったら，これやってみろ！みんな驚くぞ”

と何回も言われました。
そりゃ驚くでしょ。

実は，one cortex残しておいて，パキッとへし折るので安全なのだそうです。
まあ，理屈では理解できるんですが，驚きでした。

ミラノ留学:ミラノで一番美味しいピザ屋

ボナセーラ！
今日はピザ屋に出かけました。
ここは、先日Lamartinaの自宅でパーティーがあった時に、「絶対に行ってみてくださいね」と勧められました。
お店は郊外にありました。


お店の中には、たくさん受賞した写真が飾られてます。


で、ピザは。。。
確かに美味しいんです(^-^)
文句なしに。
でも、病院の前のピザ屋の味との違いがわからん。
（つまり，町中のピザがおいしいとも言えます．）
これって、讃岐うどんと同じだとおもうんです。

たくさん食べてると、違いがわかるんだろうなあ。


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ちなみに食べたピザは
PIZZA SUD
モッツァレラチーズとナスのピザで，1985年の大会で受賞したものらしいです。
お店の名前は
VECCHIA NAPOLI da RINO
20131 Milano Via Chavez, 4
tel. 02.2619056
でーす。

ミラノ留学：整形外科医なら読んどいて損は無いよのブログ

チャオ！

今日は，ブログの紹介です．
整形外科の先生がたくさんブログを書いてますので紹介しちゃうよ．

整形外科論文ナナメ読み（JBJSなどなど）

整形外科医たるものJBJS読んでなんぼですよ．
最近，あまり読んでないなあというあなた！
ぜひこのブログを足がかりに，JBJSを読む生活を取り戻しましょう．
このブログを書いているドクターとは，直接面識があるのだ．

はっきり言いましょう．
頭いいです．相当な切れ者です．
ツイッターもしてるよ！


そして，次は

まめ先生の肉腫を極めるサルドク日記

サルドクとは，サルコーマを研究するドクターの事．
このブログ．なんといっても，話題が豊富．
がん医療，子育て，後輩のコーチングなど，非常に参考になります．
そして，なんと言っても，まめ先生の人柄が非常に温かいのです．
こんな先生に主治医になってもらいたい．
読んでいて，前向きになるブログです．
RSSに入れといて損はないです．

どんどん紹介します．


s-pod

s-pod先生は，スポーツ整形ドクター！
スキーの話題から，サッカー（J2 ザスパ草津）の話題まで．
以前，AAOSという超一流の学会に演題が採用されたというブログを拝見したとき，てっきり先輩かと思って，s-pod兄貴と紹介してしましましたが，実は同年代の先生でした（笑）．
私も，分離症などスポーツ障害の患者さんを診察する機会があるので，スポーツ整形という視点で，非常に注目しているブログです．

Sandyの渡加とか。

おつぎのブログはカナダに留学中のSandy先生

このブログ．
今回紹介した中では，一番破壊力があります．
視点が面白すぎる．
とにかく，ブロブ読むべし．インパクト大．
サッカーの話題が豊富です．
サンディー先生は，医者というより，現役のサッカー選手です．

このブログ、閉鎖したい。。。←これ見てもらえば，おもしろさがわかりますよ．

最後は
スポーツ整形外科医S. Uのブログ Sports Physician S.U Blog

ブログの格はダントツトップ．
スポーツ整形で，特に股関節鏡など話題が豊富．
海外にも留学された経験があり，話題はglobalです．
非常にactivityの高い先生です．

ぜひ，みなさんも一度訪問してみてください．

ミラノ留学:今日は予想外の。。

ボナセーラ！
今日は、予想外の。。。
祝日‼

日曜日に、フィレンツェから帰宅。
明日は月曜日なので、はりきって。。と思ったら。
Twitterで、岡山から偶然イタリアに来てる知人が、「明日は祝日」とつぶやいてるし。

てことは、土曜日から4連休じゃないか。
ガレアッチ病院は、火曜日はオペが無いので、僕はお休みのため。

突然のお休み。
とはいっても、祝日のイタリアはお店ほとんど閉まってます。

家にいると。
寝る
ごはん作る
食べる

しかすること無い。

そこで、普段忙しくて書けない、論文を書くことに。

頭が軽いから、スイスイかけちゃうね。

そういえば、以前ドイツに留学した時も、後半は論文書いてたなあ。
まあ良い暇つぶしになりました。

で、今は、Barに来てます。


以前にも一度来たBar！
その名もStraRipa bar。
ここがオススメな理由は
店員さんの対応が良い
ハッピーアワーの料理が美味い
そして
音楽が最高に良い

気に入った音楽が流れたら、iPhoneアプリでダウンロードしちゃいます。

明日も休み。何しようかなあ。

-- iPhoneから送信

ミラノ留学:フィレンツェから帰りました

自宅に到着(^-^)
イタリアのビールいただいております。
イタリアのビールは、ひげおじさんのMorettiビールが有名。
さっぱりとした味です。

ビールの横にある白い物体．
これは，飲みかけのワインの酸化を防ぐものです．

使い方
飲みかけのワインにゴムのキャップをする。
ゴムキャップに，白い物体をかぶせ，自転車の空気入れの要領でシュコシュコする。
すると，キャップ越しに瓶の中の空気が吸い取られ，ワインの酸化を防いでくれるんです。
イタリア生活には必須ですね。
ワイン一人では飲みきれないですから。

ミラノ留学：フィレンツェ晩ご飯終了

今日は，フィレンツェのリストランテil Paioloで晩ご飯を食べました．

お値段は，4500円程したので結構いいお値段．
でも，イタリアで食べた外食の中で，一番美味しかったかも．

イタリアにきて思うのが，日本人にとって，ホームと言えるくらいみんなが優しいことですね．
ドイツに行ったときも，日本人には優しかったですが，イタリアは，国民性がさらに明るいです．

留学先．選べるならイタリア選んどいて間違い無し．
１）人が優しい
２）ご飯がおいしい
３）手術に入れる
４）サッカーがみれる

欠点は，太ることくらいですね（笑）．
AO spineで留学するチャンスがある方は，ぜひガレアッチ病院をおすすめします．

編集後記
晩ご飯食べ終わって，ホテルに帰るとセリエAの番組してました．
といっても，一般のテレビで試合は観れないんですね．
そのかわり，おじさん２人が，ACミランとユベントスに分かれて，激しく応援する番組発見．

ものすごい勢いで応援してます．
ラジオと一緒で，画像がないですが，実況中継しているようです．

ちなみに，イタリアで女性の前でサッカーの話は，タブーみたいです．
たぶん，サッカーの話になると，男達が本気でけんかしたり，女性無視で話続けるからでしょうね．

ミラノ留学：今日はフィレンツェ観光です

今日は朝からフィレンツェ観光．

フィレンツェは，土曜ということもあって，すごいたくさんの観光客です．
ミラノ以上に，観光客が多い感じです．
日本人もたくさんみかけました．



フィレンツェは，天井の無い美術館とも言われているそうです．
街は歩いて，十分まわれる程の広さで，街全体がartです．


ランチは，スープとパスタ．
フィレンツェのパンは，無塩らしく，味がほとんどありません．
スープなども少し薄味かなあ．

イタリアは，革製品が安いので，今日はいろいろお土産を買いました．
手袋，トスカーナワインなどなど．
ミラノよりフィレンツェの方が，観光客も多く，お土産は豊富な印象です．

明日は，日曜日なので，美術館などをみてまわる予定です．

ミラノ留学：何とかフィレンツェに着きました．

今日は，オペ中に看護師さんが，みんな封筒を持ち歩いていました．
中身を見せ合ったりしてたので，もしかして，と思って聞いてみたら．
給料明細でした．（金額は聞けませんでしたが）
そういえば，もう月末ですね．

そして，手術機器のメーカーさんと雑談してたら，おもしろい話がありました．
そのメーカーさんが，初めて手術に参加させてもらった時の事（ガレアッチ病院ではありませんけど）
手洗いをした後に，オペのガウンを着る前に，顔がかゆくなって，ポリポリ手でかいてしまったそうです．

そしたら，ドクターが，烈火の如く怒って，おもいっきり尻を蹴られたそうです．
「ものすごい怒られたんだよ！」と臨場感たっぷりで語るメーカーさん．
そりゃ怒られるだろうなあ。。。（笑）

今日は，オペが終わってから，Euro Starでフィレンツェまで来ました．
ミラノ中央駅で，時間があったので，晩ご飯．

自分で好きな食事をえらんで，会計をする，セルフサービスレストラン！

ミラノビーフとビールが，空腹には，最高です．
手術の日は，朝に，パン１つ，昼にパニーニ１つという生活なので，晩ご飯がすごく楽しみなのです．

ミラノ中央駅は，すごくきれいな建物です

．
今回のミラノ留学で初めての鉄道！


１等席は，飛行機のように，ドリンクを配りにきてくれます．
もちろん席には電源があり，PCも使用可能（WiFiは使えませんでした）．

到着が夜になりましたが，フィレンツェは，町並みがすごそう．
ミラノとはひと味違った，観光ができそうです！！

そして，この週末は，ソフトバンクの海外パケ放題使ってみよう．
先日，中西先生が来てたとき，iPhoneむちゃくちゃ重宝してました．
google mapは，海外では，神です．今いる場所が，地図にいつでも表示できます．
これがあれば，ガイドブックもいらないですね．
twitterも使えるし．

以前，iPhoneの海外パケ放題がでる前に，海外で，iPhoneさくさく使ってたら，
数十万円の請求書が来たというおそろしいニュースを聞いて，海外でiPhone使うの恐かったんです．
（データローミングoffにして，無料のWifiのみ使用）

ではまた明日！

ミラノ留学：フィレンツェ行くのも大変です

週末はフィレンツェに行こうと考えていたのですが，インターネットでチケットを取ろうとしたのが，木曜日のオペ終了後．
そしたら，金曜の夜から土曜の午前にかけて，全ての列車が満席．

「えーっつ．簡単にとれるんじゃないの？」
と思いつつ，インターネットで調べたら，ミラノ中央駅でもチケットが買えるらしい．

木曜日の夜にミラノ中央駅にチケット買いに行きました．
チケットは，販売機で簡単に買える仕組みです．

中央駅で調べたら，金曜日20時発のフィレンツェ行きが，１等席だけとれました．
なんとか，これで安心．
フィレンツェ楽しみです！
久しぶりのホテルです．ゆっくりできるといいなあ．

ミラノ留学：久々に英語論文の話など

ボナセーラ！

久々に英語論文の話題です．
みなさん，英語論文書いてる時に．
「ゴールが全く見えない」とか「論文がぬか漬け状態で全然すすまない」
といった悩みありませんか？

僕も，ミラノで自由時間があるので，１年ぶりに論文でも書こうかと思ったものの，始めるきっかけが作りにくい．

そこで，一つ提案．
僕もしてるのですが，論文フォルダに，完成度を％で表示してみてはどうでしょう．

これ，意外に使ってみるといいですよ．
その日に作業が終わった時点で，主観でいいので．
「全体の００％まで終わった」というのをフォルダに記録するんです．

主観でいいので，今日は結構すすんだと思えば，20%から40%にしてもOK.
ちょっとしか進まなくても，少し%がアップすると，何となくやって良かったと思えるし，100%までの距離が少しずつ短くなって行くのが実感できます．

ミラノ留学：今日のパスタはアラビアータ

今日は仕事が早く終わったので，スーパーで買い物．
昨日のパスタに，調子づいて，本日もより旨いパスタ目指して，作ってみましたよん．

今日の腸詰めソーセージは，あじの開きみたい．

ソーセージを，長軸方向にカットして売ってました．
まあなんでもいいや．

でも，ソーセージひもとかついてるけど。。。
途中で取るもんなのか？
そもそも，ソーセージの皮はそのまま焼けば良いのだろうか。。。

とりあえず，炒めてからひもをとりました．

今日のパスタソースはアラビアータにしました．


感想
味　　　２日続けて満足．
量　　　昨日の経験を生かして，調度１人分．
見た目　ソーセージが，そのまんま．ハンバーグスパみたいです．
その他　ゆで卵が１つ鍋の中で割れてしまいました．
　

ミラノ留学：オペ中の楽しみ

ボナセーラ！
今日はオペが17時に終わったので，まだ明るいです．

最近，オペ中に何か楽しみをみつけようと，あれこれ考えてました．
やはり，看護師さんから，笑いをとりたい！

そこで，手術中に必要な器具の要求を，イタリア語でチャレンジ！

ビポ（止血に使用するバイポーラー）→普通に渡してくれる．
ピンサ（ピンセット）→普通に渡してくれる．
マッテッロ（ハンマー）→普通に渡してくれる．

うーん．これくらいでは反応が薄いなあ．

リバリカトーレ　ウノ！（筋こう１つ）
看護師さんが明らかに驚いた表情だ．
どうも難しい単語の方が，受けが良い様子．

セプテンメッゾ　ペルファボーレ！（7.5サイズの手袋下さい）
きたーーーっ．これは，ちょっと受けました．

どれも，オウム返しなので，正しい発音ではないのですが，イタリア語は結構カタカナ発音で通じるし大丈夫．
ちなみに，イタリア語は，英語と違って，ほとんどの単語が母音で終わります．
医者　MEDICO（メディコ）
整形外科　Ortopedico（オルソペディコ）などなど
なので，カタカナ発音で通じやすいんですね．
英語は，子音で終わる単語が多いですが．


留学すると，簡単に自己紹介してください．と皆の前で話す機会がありますよね．
これって，絶対現地語で話した方が，受けがいいですよ．

こういっては何ですが，自己紹介なんて，みんなあんまり本気で聞いてないもんです．
それを，英語で長々とされてもねえ．
でも，短く，現地の言葉で話せば．
「おっ．こいつは，イタリア語で挨拶してるじゃん」
となるはず．
実際，うちの医局に，ドイツから来た留学生が，日本語で自己紹介した時に，同じように思ったから間違いないはず．


僕はいつも，現地についたら，英語で書いた簡単な自己紹介を，ドクターか秘書さんに現地の言葉に訳してもらいます．
みなさんも，自己紹介を，ぜひ現地語でチャレンジしてみてください．
第一印象がかなりアップすること間違い無し！

ミラノ留学:ランチはパニーニ

ランチは病院の近くのBarで、カプチーノ(現地の人はカプーチョと呼ぶ人もいる)とパニーニです。パニーニは、並べてあるのを選ぶと、ホットプレートで温めてくれるので、かなり美味しいんです(^-^)


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ミラノ留学：パスタ自炊してみたよの巻

今日は，スーパーで，腸詰めソーセージなどを購入して，パスタ自炊してみました．

かなりの気合いです．
普段全く自炊しないので，インターネットで情報収集してからチャレンジ．

普段は，カップラーメンの時間すら計らないのですが，今日は忠実にチャレンジ．


まずは，なべいっぱいのお湯でパスタをゆでます．
そして，買ってきた食材と併せて，フライパンで炒めて出来上がり！



自己採点
味：普段料理をしない男の手料理としては神！
量：計算外に２人分（ゆで卵もなぜか２人分）．中西先生いたら，絶賛してくれただろうなあ。。。

今後も時々料理してみよーっと．

ミラノ留学：パスタを買いにでかけました

今日は火曜日なので，研修はお休みでした．
今週末のACミラン対ユベントス戦のチケットをオンラインで買おうとしたろころ，Sold out!
昼から銀行にチケットを買いに出かけました．

銀行で，「ACミランのチケット下さい」と頼んだところ．
職員「高いのしか無いよ．140ユーロは，Too muchだろ（笑）」と言われました．

まあ，セリエAも，3試合見たから，週末は観光に行く事にして，チケットはあきらめました．
フィレンツェか，シエナ方面にいって見ようかなあ．

その後，いつものスーパーにでかけました．
今日の目的は，「パスタを自炊する事」．

そこで，パスタの麺を買いに行くと．
予想通り，すごい種類のパスタ．
写真に入っている範囲全て，パスタですよ．

いったいどれを買えばいいんだろう．

値段はかなり安い．
0.37ユーロ。。。50円くらいです．

中にはちくわより太い麺もあります．

料理の腕に全く自信が無いので，とりあえず高めの麺を購入しときました（笑）

編集後記
google リーダーに登録してるブログで，お気に入りを紹介！
ツイッター外科医のちょっとイイ話

この記事読んでみて！
余命3ヵ月の飲み仲間

yujo先生は，外科医です．
独特の文章の書き方で，かなり読み手を意識して書かれており，非常に読みやすいです．
（でも，マネするのは簡単じゃないっす）
話題の豊富さ，文章の完成度，そして先生の誠実だがひしひしと伝わってきますよ．

ミラノ留学：観光に行きたいけど

ボンジョルノ！

昨日は，夜８時まで手術びっしり．
XLIFが２件みれたので，大満足ではありますが，少々疲れました．
土日に遊び尽くしたので，月曜日午前中のオペから，猛烈な眠気が．

しかも，ランチをたらふくごちそうになったので，その後は，本来脳に行くはずの血流が全て，消化管に集中．
バッテリー切れかけのノートPCのように，すぐにスリープモードになろうとする僕の脳．


それはさておき．
ミラノ市内の観光は，ほとんど見尽くした感があるので，フィレンツェあたりにも行ってみたいなあと思います．
でも。。。
今週末は，ACミラン対ユベントス戦があるんです。。。

土日に観光にでかけるのもいいんですが，サッカーのビッグゲームがあるので，ついついミラノに残ってしまうんです．

編集後記
時々，googleでペラペラ道場をググってみるのですが．
なんと
「整形外科　英語」で，ググったら，ペラペラ道場が１番目にヒット！！
その名に恥じない様，英語勉強しようと思う今日この頃でした．

ミラノ留学：日曜日はセリエA観戦

中西先生と過ごすミラノも，最終日．
日本語が話せるのも，最終日（悲）．
日中は，ブレラ美術館，レオナルドダビンチ博物館に行きました．
そして，PM8:45キックオフのインテル（ホーム）対サンプドリア戦をサン・シーロスタジアムで観戦しました．
試合は，終始インテル優勢でしたが，先取点はアウェイのサンプドリア（後半）！
それまでも，かなり熱気の入ったサポーターの応援でしたが，先制されたとたん，ボリューム３倍くらいにアップ．
そして，インテルもスイッチが完全に切り替わり，絶対点とったる！というスタンスに．
そして，ついにエトーが気迫のゴールで，同点に！！
この，プレッシャーの中で点を決めれるのが，やっぱフォワードの魅力ですね〜．



得点のアナウンスも大盛り上がり．
エトーの名前をこれでもか，これでもかとコールして，観客を盛り上げていました．
試合は，その後もインテル優勢でしたが，1−1の同点で終わりました．

翌日の新聞に，その日の選手の動きに関して評価がでます．
エトーは，もちろん7点
スナイデルは，非常にうまいなあと思って感心してみてたのですが，今回の試合に関しては5.5点と少し低めでした．

中西先生とは，この数日の間に本当にいろいろな話をしました．
話の内容は，ここでは，書ききれませんが，自分ももっと頑張らないといけないなあと痛感しました．
特に国際学会。。。頑張らないと。

日本語を話せなかったストレスからも少しの間ですが，解放されたので，また頑張っていきたいと思いますよ！

ミラノ留学：Lamartina先生の自宅でパーティー

ついに，Lamartina先生のマンションに行ってきましたよ（with中西先生）！
今日のブログは，自慢話です（笑）．

Lamartina先生の息子（ガブリエル）さん，ご夫婦が病院まで迎えに来てくれました．
奥さんはコスタリカ人だそうです．
なんとガブリエル，奥さんともに，イタリア語，スペイン語，英語をあやつる実力者．
車の中で，ふと我々の年齢を聞かれたので，お答えしたら，本気でびっくりされてました．
アジア人は，顔つき？身長？のせいで，かなり若く見られる様です．

マンションはミラノ郊外にあり，9階建ての，最上階でした．
Lamartina先生のご家族が，全員そろって，ウェルカムパーティーを開いてくれました．

夜の9時開始ですから，我々の感覚からすると，遅めのスタートでした．

まずは，シャンパンで乾杯！
その時いただいたチーズは，30ヵ月熟成させたもので，すごく，濃厚な味でした．

Lamartina先生は，我々が，イタリア語を話せないので，ご家族に向けて，
「今日は，全員英語で話をしよう！」とおっしゃられました．
みなさん，英語が上手でしたので，非常に楽しいパーティーとなりました．

Primoと呼ばれる，最初の食事は，奥さんお手製のパスタでした．
中西先生が，おかわり！
私は，この後の食事が食べきれないかなと思い，セーブ．

メインディッシュは，ベランダに用意された，バーベキューで焼いたミラノビーフ！！


めちゃめちゃでかい．これは。。。
食べきれないかも（驚）．
ミラノは，肉がおいしい街として有名なのです．
もちろんこんなにすごい肉は，イタリアで初めて食べました．
黙々と食べたけど，やっぱり全部は食べきれませんでした．

食事の間に，白ワイン1本，赤ワイン２本，デザートワイン１本をいただきました．
Lamartina先生自ら，それぞれのワインの由来などを説明していただきました．
イタリアの北部から，南部まで，いろんな地域のワインです．
ワインが出されると，すぐにテイスティングして，飲んでしまいますよね．
でも，その前に，銘柄や由来などに少し注意を払った方がいいなと勉強になりました．

そして，コーヒーが終わった時点で，家の中を案内していただきました．
2階のベランダでは，夏はプールになるそうです（笑）．
圧巻だったのが，Lamartina先生の書斎．

King of 書斎！
酔いにまかせて，写真までとらせていただきました（もちろんご本人の許可あり）．

最後に，ご家族といっしょに写真をとり，お開きとなりました．


私自身，人生の中で，ご自宅のパーティーにお招きされたことが，初めての体験でした．
でも，本当に，日本からきたFellowを歓迎する，という気持ちが強く伝わってきました．

オペ中は恐い，Lamartina先生ですが，ご自宅では，私や中西先生が話す時には，じっと話を聞いてくださり，本当に有意義な一日になりました．

最後に，英語ペラペラ道場なので，英語の話題．
Lamartina先生は，
「皆がNativeのように英語を話す必要はない．自分の実力に応じて自信を持って話しなさい」
というメッセージを強調されてましたよ．
英語を上手に話す事が，目的ではなく，海外の人達と，医学や日常の事に関して，意見を交わすことが目的です．
今後も，自分の実力はあまり気にせず，自信をもって話をしようと思いました．

ミラノ留学：今日はミラノ市内を観光

ミラノ市内を観光してきました．
お相手は中西先生ですよ．

PM 8:15からLamartina先生の自宅のディナーに行ってきまーす．

ミラノ：今週はゲストが来ましたよ！

ゲストは，広島大学の中西一義先生でした！
現在，スウェーデンに留学されており，この週末を利用して，ミラノまできていただきました．
昨日は，お互いに，日本語を話すのが本当に久しぶりだったので，夜遅くまでいろいろ話が盛り上がりました．
スウェーデン人は，イタリア人とは全く逆に，かなりストイックな性格なのだそうです．
仕事中は，基本的には仕事の事しか話題にせず，プライベートな話もほとんどしないようです．
「ミラネーゼは，手術中も看護師さんを口説いたりしてますよ」
とお話すると，「完全に真逆ですね〜」とおっしゃられていました．

そして，中西先生の留学されているマルメ市では，かなり食生活で苦労されているそうです．
みなさん，スウェーデン料理ってごぞんじ無いでしょう？
つまり．．．味がいまいちということみたいです．

でも，留学中に海外で経験した苦労話って，帰国して話した時に実は一番盛り上がるんですよね！
「食事美味しかったんだよ」と言われても「いいですね〜」で終わりですが，
「もう，大変だったんだよ」という話は，「え，なんでなんで」と聞きたくなるもんです．

この週末はぜひミラノの美味しい食事を満喫していただこうと思っています．
そして，今日はフェラーリのLamartina先生のご自宅にご招待されてますので，中西先生と参加してきまーす．

ミラノ留学:ピザばかり食べてる訳ではないよん。

楽しい話題ばかり更新してたら、「杉本、海外でサッカー観て、美味いもん食べてるだけじゃん」て思われそうなので、ちょっと大変な話もしておきましょう。

まーず！オペが長ーい！
今日なんて、朝7時にクロワッサン一つ食べて、夕食まで何も食べれなかったです。
脂肪よ、燃えろ！と唱えながらオペ頑張りました。

そして、終わるのが遅ーい。
と言っても、20時頃には帰れますが。朝は、8時前から夜は20時まで、ずーっとオペ室ですよ。
さすがに疲れます。。

でも、イタリアのひとは、みんなSugi! Sugi!と、声をかけてくれるので、本当ありがたいです。1日で50回位呼ばれてますよ。
イタリア人は本当に陽気です。

ちょっと黙ってたら、「Sugi! バンザイ！ゲイシャ！」と言われたり(^-^)

そして、今週末の土曜日は、ボスのLamartinaが、なんと、自宅でウェルカムパーティーをしてくれるとのこと。楽しみですね！
さらにさらに。
明日から，我が家に１人ゲストが来ます！誰でしょうか？？


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ミラノ留学:ご無沙汰です！

更新が滞っておりましたが、元気です(^-^)
といいますのも、宿泊施設でつながってたwifiは、どうやら、たまたま繋がった電波のようで、最近はまったく繋がらなくなりました(涙)

そこで、トライしたのが、マックのフリーwifi！
しかし、使用するのにパスワードを取得する必要があり、おまけに、イタリアの携帯が無いとダメとわかり、断念。

つぎは、宿泊施設の隣にあるインターネットカフェ。でも、ここのPCは、日本語のOSが入っておらす、またまたダメでした。

てなわけで、しばらくネットが使えなかったんです。

最終的には、ガレアッチ病院の医局のwifiを使って、アクセスできました！

ライフラインに関して、もっともっとwifiが使える環境になればいいなあ。

twitterもしたいよーーっ！


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ミラノ留学:まったりとした一日

今日は部屋の掃除をしたり、洗濯をしたりしてたら、14時になり、おなかがすきました。
スーパーで食材でも買おうと思って、出かけたら。
スーパーどこも定休日でした(涙)

なので、そのまま市内まで、出かけました。
ちょっと夕食には早かったので、Happy hourを利用！


一人でレストランだと、2品頼むのが結構分量的に厳しかったりするのですが、Happy hourだと、いろんな物が食べれていいですね(^-^)

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ミラノ留学：スタジアム内でのアルコールについて

チャオ！
昨日，サンシーロスタジアム内で，ビールを買おうと思ったら，売ってないみたい．
会場の外では売ってるんですけどね．

瓶ビールは絶対売れないでしょうね．投げる人がいますから危険．
その代わり，こんなお酒売ってました．

ちっちゃいんです．目薬ほどの大きさ．
これなら，人にあたっても，絶対死にません．
試しに買って飲んでみましたが，味は．．．．．
咳止め（濃厚ブロチンコデイン）みたいな味です．
アルコール20%なので，ちょっと酔えますが．

昨日はスタジアムがすごく寒かったので，ちょっとお酒を飲むと温かくなりましたよ．

編集後記
昨日のブログにコメントいただきました．s-pod先生のブログをご紹介
s-pod
医療をとおして、スポーツに関わる人々をサポートしている整形外科医の徒然&気まぐれ日記

整形外科医としては，最高峰の学会AAOSに演題採択されたそうです．
Great!
AAOS参加の際のブログもぜひ読んでみたいなあ．
ちなみに，私，AAOSは今のところ全敗中で，行きたくても行けないんだけどね（涙）．
一応うちの医局は，演題とおらないと参加は，ダメよ．というルールなので．

ブログの更新も，ハンパじゃねっす．
すごい！もうすぐで記事が1000回になりそう．

整形外科医で最高峰目指すなら，s-pod兄貴の記事は読んどけ！

ミラノ留学：ポルシェに初めて乗りました．

金曜日の手術が終わった時に，Lamartina先生から，
「Eurospineの教育コースが土曜日にあるけど，聞きにくるか？」と聞かれました．
もちろん，行きます！と返事したところ，
「じゃあ，病院の前に８時集合で！」となりました．

約束通り，病院の前で朝８時に待ってたら．
Lamartina先生，ポルシェで登場！
会場まで，ポルシェで送ってもらいました．


初めて，ポルシェに乗りました．てか，もう一生乗る事はないかも．
すごく，重心が低くて，カーブでも，安定感抜群．
メーターをみたら，時速100kmの表示が，日本車の時速30kmあたりに表示されてる．
どんだけスピードでるんだろ．

そして，Eurospineの研修には，Lamartina先生の推薦のおかげで，なんと無料で参加できました．
講演の内容は，非常に，基本的な事からきっちりと教えてくれたので，すごく勉強になりました．


そして，インプラント機器のメーカーさんによる，ハンズオンのプログラムもありましたが．
「みんな，プレゼンがうますぎる！！！」
特に今回は，Strykerの女性のプレゼンが，すんごい上手でした．
あれは，かなりトレーニングされてるなあと，感心しました．

午後からは，マスターコースにも参加しました．
マスターコースは，症例提示の後にみんなで治療方針について議論する方式でした．

そこで，「95歳の軸椎歯突起骨折の治療をどうするか？」と言う話題になりました．
後方固定を選択する人は，挙手！となった時に，
「はーい」と手を挙げたら，なんと私一人だけでした．

そのために，なぜ，その治療が良いと思うんだ？と講師の先生から質問ぜめにあいました．
でも，結構得意分野なので，いろいろ意見を述べてきましたよ．

今日のTwitterを偶然見かけたら．
「国際学会で２つだけ不可能な事がある．一つは日本人に質問させる事と，もう一つはインド人に質問させない事だ」
というコメントを見かけました．

まあ，恥はかきすてと申しますし，無名のうちに，いろいろ英語で質疑応答する練習しとくのもいいかなあと．
それに，日本人は英語が不得意だ．
とみんなが思っているのなら，敷居が最初から低いので，チャレンジするのも簡単ですから．

そして，夕方からは，サンシーロスタジアムで開催の，
ACミラン対キエーボ戦を観戦してきました．
前半にPATOが２点きめ，ホームのACミランが圧勝かと思いきや．
後半に１点奪われ，なんかおいつかれそうな雰囲気．

そして，雨も降り始め，みんな試合が終わる前に帰る人もちらほら．

そしたら，後半のロスタイムにACミランのロナウジーニョがゴール前を突破して，パス．
途中交代で入ったフォワードの選手が得点を決めて，３対１で勝ちました！

ACミランには，ロナウジーニョの他にも，ネスタ，ザンブロッタ，ガットゥーゾ，セードルフ，イプラヒモビッチ，PATOといったスター選手がいっぱいで，見応えがありました．

今日は，いろいろあった１日でしたが，非常に有意義な日になりました．

ミラノ留学：今日はLamartina復帰でした．

ボナセーラ！
今日は，20時過ぎまでオペがあったので，少々つかれました（笑）
午前はBassani先生の手術でした．
Bassani先生が，今日，ふと，「自分は１年間解剖医をしてたんだよ．」とおっしゃられました．
それで，あれだけ解剖を大切にしなさいとおっしゃられてたんですね！
謎がとけて，すっきりしました．
おまけに，今日は，Re-opeの仙骨にフリーハンドでスクリューを一発で挿入した時は，おもわず
Sugi「Great!」といってしまいました．

僕は，LamartinaのFellowだったのですが，いろいろ教えてくださったBassani先生には感謝です．
日本でも，何度か講演された事のあるそうで，これからも，ご縁を大切にしたいと思います．

そして，あのLamartina先生も，午後から復帰．
いきなり，怒鳴りまくってましたよん，
午前の手術で，いろんな人の会話にLamarnitaという単語が聞こえたので，なんとなくそんな予感はしてました．

今日は，人が少なかったので，いろいろ手術中にさせてもらったよ．
先日までは．
吸引（煙を吸う係）
筋こうで引く
吸引（血液）
までは，してました．

今日は，タイミングを見計らって．
バイポーラーで止血．
スクリューを１本挿入．
筋膜と皮膚の縫合．
まで，させてもらいました．

まあ，日本では毎日している事ですが，イタリアでさせてもらえたのは，ちょっとはうれしいですね．
先日のブログにコメントをいただいた，のりのり先生のいるアメリカでは，資格がないと手洗いも難しいとのこと．
そのあたりは，ヨーロッパは少しゆるく，結構いろいろさせてもらえます．

ていいますか，実はもっとびっくりした事があります．
インプラントのメーカーさんが，手洗いをします．
そして，吸引したり，止血したり，時にはハンマーで器具を打ち込んだり（驚）．

以前から，インプラントのメーカーさんが手術したら，上手になるのでは？と思ってたのですが，それは本当でした．
あと少しで，挿入できそうなロッドを，ハンマーで叩き込んだりする様は，「やっぱり器械をしりつくしているなあ」と感心しますね．
それに，自分の会社の機器の弱点も，手術に参加したらわかるんじゃないかなあ．
まあ日本ではあり得ませんけどねえ（笑）．

でも，長時間の変形矯正の手術が終わって，イタリアのドクター，インプラントのメーカーさん達といっしょに，
「あそこを，最初にもっとこうすれば，良かったなあ」とか話あうのは，何かスポーツや音楽と同じように，
言葉を超えた共感がもてて，楽しいなあと感じました．
特に，疲れた時や，ここで頑張らないと，と言う正念場では，本当に言葉無しでいろいろコミュニケーションできるから不思議です．

もちろん女のメーカーさんでも，ハンマーつかったりして，男前です．ブラボー！
いろんな意味で，自由な国イタリアです．

編集後記
今日から，宿泊施設に暖房が入りました．温かい！

ミラノ留学：言葉を使わずに伝わるメッセージ

私，イタリア語は全然わからないのですが，結構コミュニケーションってできるんですね．
手術に集中していると，時々，現地のDrが，僕に向かってイタリア語で指示を出すことがあります．

「こっちに来て，筋こうを引け」とか「吸引しろ」とか．
でも，それって，大抵は，雰囲気で理解できてしまいます．

人間のコミュニケーションのなかで，言葉が果たす役割って実はそれほど多くないようで，
言葉を使わないメッセージも結構あるんだなあと思いました．

それを痛感したのが，今日の手術が終わり閉創のタイミングです．
「あ，今このドクター，看護師さんにしもねた言ってるな」と思って聞いていました（もちろんイタリア語）．

そしたら，そのドクターが，英語で，
「今，オレの小さいピンセット貸してあげようかって言ったんだ！」と説明してくれました．
やはり．．下ねただった．

言葉が伝わらなくても，結構楽しくできるんだなあと思いました．

ミラノ留学：Bassani先生

今週は，Lamartina先生が不在のようで，月，水とBassani先生の手術に参加させてもらっております．
Bassani先生とは，実は，First contactで少し失敗？しております．

先日の手術に入った時に，Ba先生「質問があるか？」と言われたので，
Sugi「変性側弯の手術で，術中に椎体の回旋をどうやって知るのですか？」と質問しました．

そうしたら，Ba先生「見たら分かるじゃないか！じゃあ君はどうやって知るんだね？」ときたので．
Sugi「レントゲンとって確認します」と解答したんだよね．

そうしたら．
「お前は，レントゲンとらんと，わからんのか！」みたいな，ちょっと地雷踏んだ雰囲気に．
（でも，ふつう，レントゲンで確認すると思うんですけど〜）

まあ，Bassani先生の言いたかったのは，「解剖学的な知識が最も重要だよ」ということだったんですけどね．

その後，ことあるごとに，Ba先生「レントゲン見なくても，きれいにスクリューはいるだろう！」と
いわれ，その度にSugi「No X ray! Perfect」と，おうむ返しのように答えていました．
ここで，Yesを連発すると，日本人は主体性がないとか思われちゃうんだろうなあと思いながらも．

そんなBassani先生が，今日は，非常に大きな手術（変形矯正）を行いました．
ばっちり終わったタイミングで，ほっとしてたら．
Ba先生「お前は，今日みたいな大きい手術と，低侵襲手術どっちが好きなんだ！」といきなり質問．

まさに，「Final answer？」みたいな感じでした．

迷ったけど，Sugi「両方好きだ！」と言ったところ．


Ba先生「お前の言う通りだ！両方大事だ！」と，すんごいスマイルで握手してもらいました．
いやー．地雷踏むと大変ですが，今日の解答はホームランだったようです．

ミラノ留学：セリエAのチケットについて

今日は，火曜日なのでオペがなくお休みでーす．

さてさて．
学生さんの卒業旅行であったり，「せっかくミラノの学会に行くんだからサッカーみたい！」という方のための情報をお知らせいたします．
（2010年10月12日現在の情報です）

まず，サンシーロスタジアム（ミラノ）で開催されるセリエAのチケットを購入する方法として下記が考えられます．

☆インターネットで海外のチケットを代行で購入してくれるサイト経由
☆クラブチーム（サンシーロスタジアムなら，インテルとかACミランなど）のHPからインターネットでチケット購入
☆少し早めに現地入りして，銀行で購入する
☆当日スタジアムでチケット購入する

おそらく，サンシーロスタジアムの試合でチケットが完売することは少ないようなので，当日スタジアムで購入するというので，問題ない事が多いと思います．
でも，なんとなく，「本当に当日買えるの？？せっかくの機会なので心配だなあ」というのが本音ですよね．

実際，UEFA CHAMPIONS LEAGUE - MILAN-REAL MADRID戦は，すでに公式サイトでSOLD OUTになっていました．

少し早めに現地入りして銀行で買うというのも良いかもしれませんが，おそらく平日しか開いていないので，これも不安がありますよね．
それに，試合の何日も前に，余裕もって現地入りできる機会ってそれほど無いと思われますし．
（ちなみに，今はAC Milan Pointでのチケット販売はしていないようでした）

今回ためしてみた中で一番のおすすめは，２番目のクラブチームの公式HPからインターネットチケット販売サイト経由で購入するというもの．

これなら，
チケットは，当日スタジアムで受け取る事になります．
（以前ブンデズリーグの試合チケット購入したときは，自宅に配達できるオプションもありましたが）

クラブサイト公式HPは，英語や日本語で一部みれますが，チケット購入サイトは，イタリア語で書かれています．
でも，最近はインターネットのイタリア語翻訳サイトなども充実してますので，購入は結構簡単です．
（そもそもチケット購入に必要な情報って限られてますから）

試合当日，チケットを受け取る際には，パスポート提示を求められますので，必ず持参しましょう．
そして，念のため購入したクレジットカードもお忘れなく．
試合開始直前は，かなり売り場が混雑するので，余裕を持ってでかけましょう．

追記（2010年10月26日）
今日現在10月30日（土）のACミラン（ホーム）対ユベントス戦のオンラインチケットは完売になっていました．
銀行に行くと，140ユーロのチケットはまだあるよ，と銀行の人に言われました．
おそらく，地元の人のチケットが無くならないように，オンラインで購入できるチケットは全体の一部なのだと思います．

注意）
今回の記事は，個人の経験をもとにして書かれておりますので，多少間違っている可能性があります．
チケットの購入は自己責任でお願いしますね．

ミラノ留学：水について

水っていろんな呼び方がありますね．
ちなみにミラノでは，水は「アクア」と呼びます．

術野を洗浄する水も，「アクア！」と言うので，僕でも分かります．
レストランでも，水（有料ですが）は，アクアwith gas（炭酸水ですね）とか言えば通じます．
イタリア語は，カタカナ発音でも通じるので，結構らくちんです．

そして，ガレアッチ病院の先生から，
「日本語で水ってなんて言うんだ？」と聞かれたので．
Sugi:「おみず」といいます．
って教えてあげました．

それ以降，みんなおもしろがって，洗浄の時は「おみず！」といってくれるようになりました（笑）．

ミラノ留学：今日は，L5/S1腰椎前方アプローチ見学しました．

今17時でーす．
今日はオペが早めに終わりました．


今日のオペは，L5/S1椎間板に対する前方固定術でした．
このアプローチって，少し年配の先生は得意な方もおられると思いますが，我々世代にはなじみの少ないアプローチです．

といいますのも，脊椎手術も，以前は腰椎前方アプローチが多かったのが，近年はほとんど後方アプローチが主流になっております．
しかし，私は，また，前方アプローチが必要な時期がくると思っています．

といいますのも，今の手術は脊椎を動かなくする（固定）事で治療する事が多いのですが，今後は日本においても，人工椎間板が必ず使用されるようになると思います．
だって，動かないより動く方がいいにきまってますから．

でも，まだ日本では認可されていない人工椎間板．
この人工椎間板は，腰椎では，おそらく，L5/S1やL4/5に使用する頻度が多くなると思われます．
人工椎間板の手術は，前方アプローチで行いますから，この手技が日本で認可されたら，腰椎前方アプローチは必須の手技になるでしょうね．

ファッションでも，車でもそうですが，必ず時代によって流行が行ったり来たりしますから．
そういう意味では，今日の手術は非常に勉強になりました．

ちなみに，イタリアでは人工椎間板が使用できるのですが，今日の手術は高齢者だったので，固定を選択したと現地のドクターがおっしゃられていました．

ミラノ留学：Happy Hour

今日は，日曜日です．
少し遅めにミラノ中心部にでかけました．
地球の歩き方にも書いてありますが，Happy Hourってごぞんじですか？

日本でも，実施しているレストランを見かけますが，16時頃から始まる時間に，お手頃な値段で，お酒が飲めて，軽食が食べれるんです．
「まだ夕食にはちょっと早いけど」とか「待ち合わせまで時間があるなあ」と行った時に最適です．

今日入ったお店では，お酒を１杯頼むと，お店の中に用意された食事が全て食べ放題ですよ．

写真は，一部の料理ですが，全部で20種類くらいあります．
しかも，どれも結構おいしいんですね．
ホテルの朝のビュッフェを想像すると良いかも．

編集後記
イタリアに来て，１週間が経過しました．
日本人と会う事はほとんどありませんし，１週間全く日本語話しておりません（涙）．
そして．
日本食が食べたくなってきたーーーーっ．
食べたいもの．お茶漬け．焼きおにぎり．カレー（日本食か？），みそ汁，そば，うどん．

ミラノ留学：キャリアについて考えてみる

今日は，ちょっとまじめな話題になります．
整形外科に関して，今後のキャリアについて考えてみたいと思います．
１）開業するか勤務医を続けるか？
これについては，開業するなら若いうちが良いと思っています．
今のところ，開業する考えはないので，勤務医を続ける道を選んでいます．

２）勤務医ならどこで働くか？
多くは市中病院で働く事になります（公的病院かprivate clinicかの選択がありますが）．
大学病院のスタッフとして働くというのは，むしろ特殊な選択になると思われます．
私は，大学病院の助教なので，ちょっと特殊な道に進んでいると思われます．
それを望んでいるので，順調なキャリアと言えます．

３）大学病院で働き続けるなら，教授になるか？
基本的に，大学病院で退職できるのは，教授だけです．
なので，教授になるか？そうでないかは，大きな選択になりますね．
教授にならないのであれば，いつかは，市中病院に勤務する事になります．

教授になるかどうかは，さておき，大学病院でのキャリアについて考えてみたいと思います．
日本にいると実感がありませんが，もし，アメリカのドクターに，
「自分は，大学病院で脊椎の手術をしており，PhD（医学博士）です」と自己紹介したら，
「Oh, Great!」となります．
先日のブログにも書きましたが，海外では，特定のポジションを得るためには，すさまじい競争がありますし，運も必要です．

では，大学病院で仕事をする事は，みんなに勧められるか？と言われると，言葉につまります．
といいますのも，大学病院は，「臨床，研究，教育」という３つの仕事があるので，手術だけしていたら良いとは言えません．
臨床の中には，当然，外来，病棟，手術が含まれます．
多くの大学病院スタッフは，この中である一定の業績を求められるので，非常にストレスフルな生活をしています．

１）臨床なら，手術を年間どれくらいしているか？とか．他にも合併症がおこるとその対応に追われるなど．また，大学病院を受診する患者さんは，合併症が多い患者さんも多く，外来は遅くまでかかります．
２）研究については，科学研究費をいくつ取得したか？論文をどれだけ書いたかなど．
これらも，ある一定の業績を出しておかないと，チクチクとプレッシャーを感じます．
３）教育については，学生，研修医などの指導も行います．大学病院というのは，教育に関しては，非常に重要な機関と言えますから，ここも手を抜く訳にはいきません．

個人的には，以前つとめていた神戸赤十字病院にいた時の方が，論文をたくさん書いてたなあ．神戸赤十字病院では，２次救急はもちろん，併設の兵庫県災害医療センターに搬送される３次救急の手術も行っていましたので，目が回る程忙しかったです．
つまり，大学病院は，それ以上に忙しいと言えるかもしれません（個人的な意見ですが）．

それについて，良いとか悪いとか議論しても，あんまり意味が無いなあと，最近は思います．
以前，海外のドクターと，「日本の医師は給料が低い」などの話になった時に，海外のドクターが「それがいやなら，海外で働いたらいいじゃないか！」と言われたのが印象に残っています．
つまり，海外で職場を見つけるというのも含めて，無限にある選択肢の中から，今のキャリアを選んでいる訳ですから，日本の良いところも悪いところも含めて，今を受け入れるしかないなあと．

では，なぜ大学病院で働くというキャリアを目指すのか？といいますと．
１）難しい手術にチャレンジできる環境がある
２）今回のように留学するチャンスがある
３）海外の学会に参加する機会が多い
などがあげられます．
特に，留学となると，大学病院に勤務している方が，チャンスは多いと思われます．

留学については，好き嫌いがあるとは思いますが，日本とは全く異なる環境に身を置く事で，普段の仕事を見つめ直す良い機会になると思います．
留学するためには，「自分はこれだけの結果を残した」とアピールできるものが必要になります．
実感としては，専門医取得の数や手術件数といったものより，やはり論文の数が一番重要だと思います．
といいますのも，そもそも，一般的なCV（履歴書）には，論文の欄は，どんとありますが，手術件数などについてはあまり，書く欄がありません（笑）．

まあ，みんな苦労して働いていて，今を大切にしながら働くのみ．ということでしょうか？
ちょっとまじめな話になっちゃいましたが，何かの参考になれば幸いです．

ミラノ留学：今日はナヴォリオ地区に観光にでかけました．

今日は土曜日なので１日観光に出かけました．
ナヴォリオ地区は，地球の歩き方には，ミラノの下町と紹介されています．


最初に食事に入ったのは，El Barbapedanaというお店です．
Corso C. Colombo, 7 - 20144 Milano


お店の雰囲気，店員さんの対応ともにパーフェクトでした．
ミラノの食事では，ピッツァ，パスタ，お肉，リゾットが有名です．

今日は，リゾットに初挑戦してみました．
ミラノ風リゾットに，赤ワインとソーセージが入った料理です．


見た目は，「何これ！」って感じですが，酸味の利いたおいしい味でしたよ．
ナヴォリオ運河周辺は，お手頃なレストランが多くて，今後も頻回に利用すると思います．

この後は，ミラノで撮った面白い写真をご紹介．
今ミラノでは日本食ブームらしく，至る所に日本食レストランがあります．
ふと中をのぞいてみると．
テーブルの中央には．．．醤油が１本！


たぶん，イタリアンレストランのタバスコみたいな感じでしょうか？
結構現地のお客さんがたくさん入っていました．
お寿司も大人気らしいですよ．

ちなみに，私は，自己紹介の時に，最近は，
My name is Sugimoto, call me Sugi.
と言います．
今回は，これが，大受けしました．
なぜかと言うと，みんなが，「スシ！スシ！」と言い出したからです．
おかげで，オペ室の皆さんに，Sugi! Sugi!と声をかけていただけるようになりました．

そして，先日も紹介したスーパーマーケットのワイン売り場をのぞいてみたら．
どでかワインがあった．


イタリアのスーパーで売っているワインは，3ユーロから10ユーロくらいが多い様です．
本日のレートで，１ユーロ114円なので，非常に安いですよね．
て眺めてたら，なんと１ユーロ未満のワイン発見．

本当に水より安いんですね（驚）．

ミラノ留学：ミラノのオペ室看護師さん

ボンジョールノ！

宿泊先のインターネットが時々つながらないので，不定期の更新になってます．
さて，今日はミラノのオペ室看護師さんの話題など．

ミラノに限りませんが，海外のオペ室に入るときは，器械出しの看護師さんに嫌われないようにしたいですね．
ドイツの時もそうでしたが，手術器具を置いてあるエリアは完全に看護師さんが管理しています．
なので，間違っても，勝手に手術器具を取ったり，戻したりしてはいけません．

勝手に手術台の器具をとると，教授でも怒られます．
僕のようなあやしいアジア人がそんな事したら，きっと恐ろしい事態になるでしょう．

しかし，例外があって，ミラノのDr.は，わざと怒られるような行動をとって，看護師さんを怒らせておいて，
その後に甘えて，「もう，しょうがないわねえ．」と言わせる高等テクニックを使っていますが．

それと，今日もLamartina先生不在のため，別の先生の手術を見学しました．
その先生はおそらく50歳くらいです．
印象的だったのが，「ここでは，ボスがリタイアしないと，執刀医になれないから，50歳くらいにならないとオペができないんだよ」と言われていたことです．

つまり，術者のポジションを得ようと思ったら，非常に厳しい競争に勝ち残り，かつ，ボスがリタイアする時期にならないと難しいんですね．


続きは専門的な話になります．
昨日は，eXtreme Lateral Interbody Fusion（XLIF）を初めて見学できました．
側臥位で，約4cm程の皮切から，Th12肋骨先端を経由して後腹膜腔にアプローチします．
専用のレトラクター，光源があり，小さな視野ですが椎間板の掻爬，ケージ挿入が可能です．
extreme lateralといいますが，基本的にはmini ALIFのテクニックに近いと思いました．
ただ，完全に側方から進入するので，そう呼ぶのでしょう．
非常に小さい視野から進入するので，合併症で注意するのは，腰神経損傷です．
そのため，両下肢から筋電図をとれるようにしておき，術中は，進入経路を電気刺激で神経が無い事を確認していました．

左右どちらからも進入可能です．
変性側弯で２椎間固定をするなら，凹側から進入すると，同一視野からアプローチしやすいそうです．
でも，ケージを挿入する椎間が狭いので入れにくいそうです．
また，この手技は，L4/5より遠位は難しいと説明してくれました．

XLIFの応用として，たとえば，L2/3,L3/4,L4/5の椎体間固定が必要としたら，まず，XLIFでL2/3,L3/4にケージを挿入しておき，腹臥位になって，L2からL５までPS固定．L4/5は除圧も含めてTLIF（PLIF）を行うなど．

また，ケージ挿入だけでは固定性が弱いので，腹臥位にして，経皮的にPSを挿入して固定していました．
今回の手術は，L2/3レベルのXLIF＋経皮的PS挿入でしたが，体位変換を考えると，後方からTLIFした方が速いかなと思いました．
でも，XLIFのテクニック自体は，非常に勉強になりました．

最後の写真は，Duomoで撮影した写真です！

ミラノ留学：ミラネーゼは陽気です

今日は，ボスのDr．Lamartinaが出張のため，不在でした．
そうです，いつも必ず看護師さんとけんかして，オペ室を戦場と化す，ボスが不在なのです．

すると，オペ室が！
朝からまるでパティーのような異様なテンション．
まさに，担任のいない自由時間の教室のようです．
みんな歌をうたったり，はしゃいでました．
ボスがいるときは，従順なジョー（Dr）もテンションが上がってます．
Lamartinaが今日の手術について残したメッセージを，ジョーが彼の物まねで読み上げると，みんな爆笑．
てか，麻酔科のDrは，看護師さんのお尻触ってるし．
ミラネーゼは陽気です．

そして，今日は個人的にうれしい買い物をしました．
それは，「掛け布団」です！
ミラノ（たぶんヨーロッパ一般に）では，10月15日から，市内の暖房が一斉に入るそうです．
宿泊施設にも，各部屋に暖房用のヒーターが設置してあり，それが作動するそうです．
しかし，今は暖房がかからないので，寒くて夜中に何回も目が覚めます．
この施設には，ベッドがあるのですが，いわゆる掛け布団が無いのです（涙）．

そこで，急きょベッドのパーツと枕を使って，かまくらのようなものを作って，夜をしのいでました．

でも，今日，やっと寝具屋さんをみつけたので，掛け布団を購入しました！
しかも2個買っちゃいました．

なぜ，２個購入したかと言うと．．．
実は，もう少し先の事ですが，ゲストが泊まりにくるのです．
そのゲストを紹介したいのですが，まだ本人さんの承諾を得てないので，泊まりにきた時にご報告いたします．

ミラノ留学：今日はオペ見学

今日は，変わった手術を見学できました．
（専門的な話になります）

症状の軽い，腰部脊柱管狭窄症では，腰椎を屈曲すると症状が楽になります．
そこで，棘突起の間にスペーサーを挿入して，症状のある椎間に軽い後弯を作る治療です．

まだ日本ではあまり，お目にかかる事がありませんが，話には聞いてました．
シンセスのインスペースというデバイスでした．

アプローチは，腹臥位で，全身麻酔下に，側方から挿入します．
真横から，透視をみながら，棘突起の間にスペーサーを挿入する手技です．

ガレアッチ病院では，年間500例程の手術をしているけど，この手術の適応は，今のところ５例くらいだそうです．
限られた適応に使えば，成績は良いそうです．
低侵襲手術なので，適応を厳密にして使えば，良い結果が得られそうですね．

そして，最後に見た手術は，変形矯正手術です．
詳細は省略しますが，Thから仙骨まで固定（L５／S１はPLIF）した症例で，S１のスクリューが折れてしまったため，S1 screwを抜去して，入れ替え．さらに，腸骨に左右２本ずつスクリューを挿入して，連結していました．
脊椎手術をしている先生なら分かると思いますが，腸骨スクリュー2本とS１スクリューを連結するのは非常に難しいです．
でも，それを上手に連結されてました．うーん．すごい．

今日の話はちょっと，専門的になってしまいました（笑）
たまには，まじめな話題もいいかな．

ミラノ留学：海外の洗濯機に驚く

ミラノのGALEAZZI病院で研修中ですが，火曜日は手術が無いので，お休みです．
土日も休みなので，なんとわたくし，週休３日です．

昨日苦労して到着したaccommodation（宿泊施設）ですが，ものすごく広いです．
自宅のマンションより広い．
しかも，使用料は無料です．

昨日は，あまりに施設までの到着に時間がかかり，
「いっそのこと，ホテルで6週間過ごしてYARHUUUUUUUUU!」（JoJo風に）
と投げやりになってました．
でも，今日は，「こんなに広い施設用意してもらって，ありがとう」という気持ちです．

今日の一番の驚きは，海外の洗濯機です．
以前，英会話の先生が，
「日本人は外に洗濯物を干しますが，それはアメリカ人には驚きの文化です」
と言われました．

accommodationにある洗濯機に，まずは昨日使ったシャツ１枚と，下着を入れます．
選択モードは，何やら20種類くらいあります．
まあとりあえず，コットンを選んどけ！と選択．
コットンの横には90から30までの数字があります．

90分モード？それとも90リットルのお水？まあどっちでもいいや．
と思い，コットン40を選択．（この数字の意味が後で分かります）

スイッチ入れると，ゴロゴロとドラムが回り始めました．
15分くらいで洗い終わると思ったら，30分たっても，まだゴロゴロ回ってる．

もう十分にきれいでしょ！と，蓋を開けようとしても，蓋が開かない．
電源切っても開きません（驚）

そこで，ネットで調べてみたら．
90とか30は，お湯の温度でした！！！
「90℃で洗うんかい！！どんだけ，hotなのよ」とカルチャーショック．

逆に海外の人は，日本の洗濯機は，水しかでないので，びっくりするそうです．

洗濯終わったら，買い物に行きたいんだけど，１時間経っても，全く洗い終わる気配無し（涙）．

ミラノ留学：留学はやっぱ大変です

今日は，病院見学初日でした．
もうねえ〜．本当にいろいろありましたよ．

１）Lamartina先生が超（×３）短気．
機械出しの看護師さんと本気でけんかします．
でも，手術終わったら，看護師さんにコーヒー買ってあげたり，すんごいスマイルです．
イタリア人て，このあたりの女性に対する対応が本当に上手．
もちろん私にも，手術が終わったら，非常に紳士的でした．

２）手術中に下痢で途中退場しました．
早くもトイレネタ．
休憩の際にいただいたサンドイッチ食べた後から，おなかがゴロゴロいい始めました．
4回程，下痢ウェーブを乗り越えましたが，次の波がきたら本気でもれると思い，
閉創中ではありましたが，「トイレに行ってきます！」といって退場．
急いで戻りましたが，「もういいよ（苦笑い）」みたいな状況でした．
まあ，うんこして帰った人がオペに入るのもどうかと思いますね．

３）宿泊先にたどりつくのに２時間かかった．
これは，まさに，留学の醍醐味．
手術が7時に終わり，お疲れさまーっと，宿泊先に向かいました．
向かいましたといっても，渡されたのは住所と鍵だけ．
それでも，iPhoneに住所を入れると，google mapに場所が表示されたので，楽勝っと思いながら病院をでました．

まず，宿に向かうバスを探しているところで雨が降り始めました．
傘もってなかったので，早歩きでバス停を探したけどみつからない．
途方にくれてたら，現地のおばあちゃんが，イタリア語で一生懸命教えてくれました．
おばあちゃんのイタリア語，全然分からなかったけど，「あっちにあるよ」というのは分かりました．
見知らぬおばあちゃん．ありがとう！日本に帰ったら，日本のおばあちゃん100人に優しくします．

その後，google mapが示すポイントについたものの，至る所にマンションが建ってる．
「これだけの情報で，宿につけるかい（怒）」って，たぶん100人中99人が思いますよ．
雨の中スーツで1時間程さまよっていたところに，今度は，犬を連れたおじいちゃんが登場．

いちかばちか訪ねてみたら，おじいちゃん，一生懸命宿を探してくれた．
英語読めないのに，こちらのプリントを一生懸命読んでくれました．
「もう，おじいちゃんいいよ．気持ちだけでありがたいので」
というほどいろいろ探してくれました．
そこへ，現地の若者が現れ，おじいちゃんがその若者に，宿を聞いてくれたら，「ビンゴ！」でした．

その若者の滞在先と同じだったようで，一緒につれていってくれました．
おじいちゃん！本当にありがとう．日本に帰ったら，日本のおじいちゃん100人に優しくします．

海外に留学すると，毎回，本当に途方に暮れるような出来事に遭います．
でも，その度に，現地の人に優しくしてもらい，本当に，ありがたく思います．
今日のような試練は，きっと神様が準備してたのでしょう．
「日頃忘れている，人とのつながりや，感謝の気持ちを思い出しなさい」と．

今日お世話になったイタリアーノに感謝！
ちなみに，明日はオペがないので，１日お休みでーす．

ミラノ留学：今日はミラノでサッカー見ました。

今日の最大のイベントは、もちろんサッカー観戦です。
行きのトラムの中では、いい年のおじいさんが、インテルの歌を歌い始めると、トラムの中が大合唱になる、気合の入りかたです。

ちなみにインテルのテーマソングは，結構かっこいいですよ！




会場は、結構空席が有りましたよ。どんなビッグゲームでも、たぶん満員にはならないのかな？
サンシーロスタジアム．でかいです．


発煙筒が燃えたり、大砲のような爆音が響く中、インテル対ユベントスの試合が始まりました。


感想
エトーうま過ぎ。
デルピエロ小っちゃいけど、がたい良過ぎ。
当然ですが、ホームアドバンテージが露骨。

最後の写真はちょっとおもしろかったので紹介


少し見えにくいですが，画面の左上が，ユベントスサポーターの席（アウェイ）です．
インテルサポーターが，矢印で，「ユベントスはW.C.だ」といってます（笑）．
トイレのマークが，ユベントスのユニホーム柄になってますね．

大学病院での生活は，ストレスフルですが，留学ができたというのは，最高のギフトでした．
最大限満喫しておこうと思います。

試合は0-0のドローでした。
明日は、いよいよ病院初日。緊張してきたので、早目に寝まーす！